医患沟通1绪论ppt课件.ppt

一.医患沟通绪论 二.医患沟通的基本技能—— 非言语表达与解读 三.医患沟通的核心技能—— 言语表达 四.医患沟通的核心技能—— 倾听理解 五.医患沟通的基本能力—— 职业化及医学道德 六.内科医患沟通 七.外科医患沟通 第一讲 一.沟通的含义、层次、要素。 二.医患沟通的定义。 三.医患沟通的能力模型。 四.医患沟通的内容、目的。 五.国外医患沟通现状。 ——《医事——关于医的隐情与智慧》（讴歌，2006） 患者：我在单位体检时查出有早搏，去了好几家医院，做了好几本心电图，就是治不了根儿。 医生：查出有其他心脏病吗？ 患者：没有。 医生：那不用治，你这是良性早搏。 患者：我很担心。 医生（有些不耐烦）：没事儿，良性早搏一般不需要吃药。 患者：我在单位体检时查出有早搏，去了好几家医院，做了好几本心电图，就是治不了根儿。 医生：我理解你的苦恼。你这种情况不少见，你查出有其他心脏病吗？ 患者：没有。有没有心脏病和早搏有什么关系？ 医生：是这样的，没有器质性心脏病的早搏一般没有什么事，又叫良性早搏。良性早搏一般没有明显的症状，也不需用抗心律失常的药。有时候，过度的治疗反而会产生医源性症状，让你焦虑。用药越积极，精神压力越重，症状反而越明显。 患者：但我还是很担心，不吃药能行吗？ 医生：你知不知道，美国使用抗心律失常药物导致的意外死亡人数，大大超过其民航空难与战争中死亡人数的总和。从今天开始，不妨把你关心早搏的精力放在其他更有意思的事情上。正常生活，正常工作，每年来复查一次。 案例1：学习关于心脏的知识 心脏挂图学习 心脏模型学习 心脏实体学习 李老师让全体学生会干部下午两点钟开会 全体学生干部下午两点钟开会 学生会干部下午两点钟开会 下午两点钟开会 下午开会 计划35人开会, 实到5人 案例3：秀才请客 案例4：顾客与收银员 一个顾客急匆匆地来到某商场的收银处，顾客说：“小姐，刚才你算错了50元——”；收银员小姐满脸不高兴：“你刚才为什么不点清楚，银货两清，概不负责。” 编码阶段：语言的选择；非言语沟通手段； 发讯者的表达能力；双方知识经验的局 限；了解对方知觉、价值观和信仰的程度 传递阶段：媒介选择；信息量及沟通负载；时机选 择；漏失；干扰 解码阶段：倾听的有效性；知觉选择性；受讯者理解 差异和曲解 反馈阶段：对待对方的态度（强调、澄清、确认） 沟而不通——沟而能通——不沟而通 表达：m1=m2=m3 理解：m3=m2=m1 沟通是个人事业成功的重要因素 美国著名学府普林斯顿大学对一万份人事档案进行分析，结果发现：”智慧“、“专业技术”和“经验”只占成功因素的25％，其余75％决定于良好的人际沟通。 哈佛大学就业指导小组1995年调查结果显示，在500名被解职的男女中，因人际沟通不良而导致工作不称职者占82％。 案例2： 主人 客人 “该来的，怎么还不来？” “不该走的，怎么就走了？” “他们俩也许是误会了我的意思，其实‘该来的不来’，‘不该走的走了’，又不是在说他们俩。” 自己也许是不该来的。 也许自己才是该走的。 不是说他们俩，那就是我了。 1.按照功能划分，沟通可以分为工具式沟通和感情式沟通。 2.按照方法划分，沟通可分为口头沟通、书面沟通、非语言沟通和电子媒介沟通等。 3.按照组织系统，沟通可分为正式沟通和非正式沟通。 4.按照方向，沟通可分为下行沟通、上行沟通和平行沟通。 5.按照是否进行反馈，沟通可分为单向沟通和双向沟通。 知晓 理解 情感 意图m1 话语m2 语效m3 表达 理解 视觉符号： （1）图像（如QQ表情，广告画面等） （2）文字 （3）体态语（姿态、目光、表情、动作） （4）空间距离 ——听觉符号： （1）播音、音乐 （2）言语 （3）副语言 ——触觉符号： （1）拥抱 （2）触摸 （3）握手 ——嗅觉符号：香水、体味 1.有效沟通一定是互动而不是直接的传递。 2.有效沟通是减少不必要的不确定性。 3.有效沟通需要计划和思考期望达到的效果。 4.有效沟通表现为动态变化。 5.有效沟通遵循螺旋模式。 评价一下自己的沟通状况： 1.你对哪些情景的沟通感到愉快？ 2.你对哪些情景的沟通感到有心理压力？ 3.你最愿意保持沟通的对象是？ 4.你最不喜欢与哪些人沟通？ 5.你是否经常与多数人保持愉快的沟通？ 6.你是否经常感到自己的意思没有表达清楚？ 7