医检卫检本科循环PPT课件.ppt

撰稿、制作：李红宇 Blood Circulation 搏出量：心室舒张末期容积 （心室舒张末期充盈压，前负荷） 　　 动脉血压（后负荷） 心肌收缩能力 心率： 问题: 影响心输出量的因素有哪些？ 2. 前负荷对搏出量的影响（异长调节） c a b 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 0 20 40 60 80 100 收缩力 d 心室舒张末期容积对搏出量的影响 初长度 骨骼肌的长度-张力曲线 40 30 20 10 0 5 10 15 20 25 30 （g-m) 左室舒张末期压（cmH20) (1cmH2g=0.098kPa) 心室功能曲线 对照 收缩能力降低 收缩能力增强 影响心室舒张末期容积的因素:　　　　 静脉回心血量： 心室舒张 末期容积 回心血量 静脉回流速度 前负荷 心肌收缩自身调节 心肌收缩强度 搏出量 心肌收缩自身调节机制： 粗细肌丝的有效重叠程度 形成横桥联结数目 3. 心肌收缩能力对搏出量的影响 （等长调节） 心肌收缩能力——肌肉内部的功能状态。 心肌收缩能力 室内压上升速度 射血速度 搏出量 3. 后负荷（动脉血压）对搏出量的影响 心肌自身调节 每搏输出量减少 心室收缩力增强 神经体液调节 动脉血压升高 射血时间缩短 射血速度 心室舒张末期容积 搏出量 心肌收缩能力增强 （二）心率对心输出量的影响 CO = HR x SV 心室充盈量增加 舒张期延长 SV HR CO 心率40次/分： 心率200次/分： 心室充盈量 舒张期缩短 SV CO 心肌能量物质消耗过多，心肌收缩能力 六、心脏泵功能的储备 1. 搏出量的储备 1）收缩期储备： 55~60ml 效率最高 2）舒张期储备： 15-20ml 2. 心率储备：2- 2.5倍 正常情况下最常发挥作用的储备。 一、各类血管的功能特点 1.弹性储器血管——主动脉、肺动脉及主干分支 2.分配血管——中动脉 3.毛细血管阻力血管——小动脉、微动脉 特点：中膜弹力纤维少，平滑肌多且受交感 神经支配，影响血流外周阻力血管。 4.交换血管——真毛细血管网 二、血流量、血流阻力和血压 （一）血流量和血流阻力 血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量。 血流速度：血液中一个质点在血管中移动的 线速度。 5.容量血管——大静脉 血流阻力： （二）血压(Blood pressure, BP) 1.定义 血管内的血液对单位面积血管壁 的侧压力（压强）。 单位：mmHg dyn/cm2 kPa 2.循环系统平均充盈压 取决于循环血量和血管床容积的相对关系 三、动脉血压 (一）动脉血压 大气压 血压 BP R 收缩压 (systolic pressure)： 心脏收缩时动脉内血压 达到的最高值。 100-120mmHg (13.3-16.0kPa) 舒张压 (diastolic pressure)： 心室舒张末期动脉血压的最低值。 60-80mmHg (8.0-10.6kPa) 脉搏压 ： 收缩压与舒张压之差。 平均动脉压： 一个心动周期中动脉内的平均压力。 平均动脉压 = 舒张压 + 1/3脉压 血压的生理变化： 男性 女性 老年人 年轻人 情绪激动或活动 安静 （二）动脉血压的形成及其影响因素 前提条件：心血管足够的血液充盈 基本因素（重要因素）： 心脏射血 外周阻力(小A、微A的阻力) 动力：收缩期——心脏收缩； 舒张期——大动脉弹性回缩 动能(3%)：推动搏出量的1/3在 收缩期流向外