医疗废物管理要点ppt课件_1.ppt

暂存处宜分为三个室： 医疗废物暂存室的大小应根据本机构医疗废物产生量设置至少应能容纳2天内产生的医疗废物，三级医院150m2 暂存处应分为3个室：办公室、医疗废物暂存室、转运车清洗消毒存放室，医疗废物暂存室和转运车清洗消毒存放室也可设在同一室，但区域划分应合理，标识应明确。 医疗机构内部医疗废物暂时贮存点管理要求 设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识 暂存处应有严密的封闭措施有门并加锁 ，由专人管理严防医疗废物被盗或外流 暂存处应方便运送工具，转运车及运输车辆进出 暂存处应具备防鼠、防蚊蝇、防蟑螂以及预防非工作人员及儿童接触等安全措施 暂存处若需存放病理性废物应具备低温贮存或防腐设施 袋装医疗废物应放置在暂存处的周转箱内不应将医疗废物袋随地堆放 工作人员防护 用品：医疗废物处置相关人员应配备 必要的防护用品，如：工作衣、 帽、鞋、口罩、面罩、手套和 洗手设施 人员：安排每年一次的定期健康检查，进行免疫接种等 签约有资质的公司，医疗废物严格按照48h要求集中转运 2016年全年完成医疗废物处置390吨 支付处置费96.3万元 收集处置废旧物资，集中变卖，所得收入交财务部，全年处置废旧物资收入3.1万元 不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾 再次强调“医疗废物严格执行三不准三禁止” 医疗废弃物管理运行中存在的问题 呼吸科纤支镜检查手术衣、护目镜等防护设备配备不足，医师个人防护不到位 检查检验标本管理不到位 内分泌科、神经外科、普外三烧伤病区血标本直接放于护士站后桌面上 普外三烧伤病区尿液标本放在厕所洗漱台上 生活垃圾、医疗废物混放 病房生活垃圾桶中混有棉签、输液胶布 科室办公室生活垃圾桶混有口罩、手套等（骨科二一办公桌电脑主机上发现使用后手套、120调度室办公区垃圾桶发现口罩等） 门诊部生活垃圾桶混有棉签、口罩等情况 医疗废物收集处理不及时 普外三烧伤整形病区换药室医疗废物超2/3未倒、换药车垃圾乱放、污物桶乱放等情况 污水处理管理、其他废弃物管理 医疗机构污水：医疗机构门诊、病房、手术室、各类检验室、病理解剖室、放射室、洗衣房等处排出的诊疗、生活及粪便污水 当医疗机构其他污水与上述污水混合排出时一律视为医疗机构污水 基本概念 医院污水处理原则 全过程控制原则：对污水产生、处理、排放的全过程进行控制 减量化原则：严格医院内部卫生安全管理体系，在污水和污物发生源处进行严格控制和分离，医院内生活污水与病区污水分别收集，即源头控制、清污分流。 严禁将医院的污水和污物随意弃置排入下水道 就地处理原则：为防止医院污水输送过程中的污染与危害，在医院必须就地处理 分类指导原则：根据医院性质、规模、污水排放去向和地区差异对医院污水处理进行分类指导 达标与风险控制相结合原则：全面考虑综合性医院和传染病医院污水达标排放的基本要求，同时加强风险控制意识，从工艺技术、工程建设和监督管理等方面提高应对突发性事件的能力 生态安全原则：有效去除污水中有毒有害物质，减少处理过程中消毒副产物产生和控制出水中过高余氯，保护生态环境安全 综合医疗机构排放限值（日均值） 排放标准 预排放标准 粪大肠菌群数(MPN/L) 500 5000 肠道致病菌 不得检出 -- 肠道病毒 不得检出 -- 总余氯(mg/L) 0.5 -- 医疗机构污水处理工艺与消毒要求 传染病医疗机构和结核病医疗机构污水处理宜采用二级处理+消毒工艺或深度处理+消毒工艺 综合医疗机构污水排放执行排放标准时，宜采用二级处理+消毒工艺或深度处理+消毒工艺；执行预处理标准时宜采用一级处理+消毒工艺或一级强化处理+消毒工艺 消毒剂的选用：二氧化氯、次氯酸钠、液氯、紫外线和臭氧等 医疗机构污水取样与监测 取样地点：本单位污水外排口 监测频率 粪大肠菌群数：≤1次/月 总余氯：2次/日；间歇式消毒处理的，每次排放前监测 肠道致病菌：沙门氏菌＞1次/季度，志贺氏菌＞2次/年 结核杆菌：结核病院根据需要监测 收治了传染病人的医院应加强对肠道致病菌和肠道病毒的监测。同时收治的感染上同一种肠道致病菌或肠道病毒的甲类传染病病人数超过5人、或乙类传染病病人数超过10人、或丙类传染病病人数超过20人，应及时监测该种传染病病原体 采样频率：每4