医院临床药学介绍PPT课件.ppt

1 内容: 第一节 临床药学的概念 第二节 临床药学的兴起与发展 第三节 临床药学与临床药理学关系 第四节 临床药学的主要任务 第五节 目前临床药学工作存在的困难 第一节 临床药学的概念 临床药学（Clinical Pharmacy）是以病人为对象，研究药物及其剂型与病体相互作用和应用规律，探讨合理用药，以确保病人的用药安全、有效与合理的一门综合性学科。它是随着医药科学的发展而兴起和发展的。随着实践的发展，药学工作者必须走向临床。 第二节 临床药学的兴起与发展 国外，60年代，首先在美国加洲大学（UCSF）建立“临床药学”这一学科，至今美国已培养了16000余名临床药师（药学博士），并在60%以上的州医院设有临床药学服务中心，近来尤以美国伊利诺大学(UIC)发展更为突出。 药学院相当一部分的教授就是医院的临床药师，将近有50名临床药师分别在临床不同专业解决临床病人用药的各项问题，他们都是药学博士(Pharm.D)。 国内，我国从80年代也开始了临床药学工作。1983年11月在成都召开了“全国临床药学工作座谈会”。 1991年国家卫生部在医院分级管理文件中，明确规定三级医院一定要开展临床药学工作。 第十七条 逐步建立临床药师制 临床药师应由具有药学专业本科以上学历并按《药学卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》和《药学卫生技术等专业技术资格考试实施办法》有关规定取得中级以上药学专业技术资格的人员担任。 上海市临床药师制试点单位 上海复旦大学附属华山医院、中山医院 上海第二医科大学附属仁济医院 第二军医大学附属长海医院、长征医院 上海中医药大学附属龙华医院 上海同济大学附属同济医院 上海华东医院 上海静安区中心医院 上海嘉定区中心医院 第三节 临床药学与临床药理学关系 两者在我国都是80年代随医药科学发展而新兴的两门学科，他们都有自己特定的内容和实践范围，而又互相交叉。 1. 目的不同： 药理学研究的主要目的是评价新药； 临床药学主要强调用药个体化，以提高用药方法水平。 2.对象不同： 临床药理学的对象是群体健康人和病人； 临床药学的对象是病人。 3.基础不同： 临床药理学的基础是临床药效学、临床药动学及毒理学. 临床药学的基础物理化学、药物化学、生物化学、生物药剂学、临床药理学、临床医学和治疗学. 第四节 临床药学的主要任务 1.参与合理用药 2.药物不良反应监测 3.治疗药物监测 4.药物相互作用研究 5.药学监护 6.药物信息的收集与咨询服务 一、参与合理用药 正确地选择和使用药物，是临床药学工作者的一项重要任务。临床药师可以运用其药物知识，必威体育精装版药物信息资料和药物检测手段，在用药和品种选择上提出意见，供临床医师制定药物治疗方案时参考。 在药物治疗时应考虑： 病人是否需要药物治疗？ 预期的治疗结果是什么？ 选择什么药物具有这种治疗作用？ 制定什么样方案才能达到这种治疗目的？ 剂量、用法、给药途径、疗程？ 二、治疗药物监测 1.制定给药方案： 采用不同的手段来研究体液，特别是血液中药物浓度与疗效和不良反应关系，制定最佳给药方案。 制定最佳给药方案： 药物的安全范围有多少？ 有效浓度和中毒浓度是多少？ 是否需要血药浓度监测？ 可能产生何种不良反应，如何防治？ 在确认投药后利大于害时，再执行治疗。 2.病人用药史 入院开始记录，要培训能作出一个全面的用药史能力，这需要有扎实的医学基础及参加查房与医师和病人交流的能力。 3.需要进行治疗监测的药物 (1)血药浓度与药效关系密切的