医院感染的预防和控制房彤.ppt

2. 医院设施上：我国尚未遇到类似SARS传染性强的呼吸道传染病，缺乏经验，应对能力差。 2.1传染病院数量减少，资金有限，设备陈旧。专业向肝炎倾斜，缺乏其他传染病的防治知识。 2.2 综合医院缺乏收治经呼吸道传播疾病的条件，医院的建筑布局不适应，缺少隔离设施。 2.3 防护与消毒用品紧缺，洗手设施缺乏。 3.我国医院感染管理工作基础薄弱 3.1 组织机构、监测工作流于形式：尚未开展或很少开展医院感染的预防与控制。 3.2 感染管理科实力不够：工作人员数量不足，知识不足，专业配置不合理，工作条件差。 3.3 领导不重视：一些医院领导只注重经济效益，认为医院感染只花钱，不挣钱。因而，不重视医院感染管理！ 积极应对，科学防控——政府尽职，公民尽责 第21条：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。 医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。 疾病预防控制机构应当指定专人对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。 《传染病防治法》（2004年修订） 建立医院感染相关法律法规体系 《传染病防治法》第51条 医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应当符合预防传染病医院感染的要求。 医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒；对按照规定一次性使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁。 … 《传染病防治法》第52条 … … 医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。 … 不具备相应救治能力的，… 转至具备相应救治能力的医疗机构。 第39条：……医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。 ……医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。 第42条：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。 《突发公共卫生事件应急条例》国务院第376号令，2003年5月9日 报告范围与标准：第9款 医源性、实验室和医院感染暴发 报告原则：初次报告：要快； 进程报告：要新； 结案报告：要全。报告时限：2小时内以电话或传真方式向属地卫生行政部门报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报… “报告与信息发布”章第19条授权卫生部制定了关于《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》（2005年） 《突发公共卫生事件应急条例》 国务院第376号令，2003年5月9日 《医疗废物管理条例》国务院令第380号（2003年6月） 这是依据全国人大《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》对危险废物的处置而制定。 卫生部、环保局《医疗废物分类标准》《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等 卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 省卫生厅、环保局制定了《安徽省医疗废物过渡性处置办法） ? ? ? ? ? 第7条：医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。 最直接——《医院感染管理办法》卫生部48号部长令（2006年9月） 《办法》包括总则、组织管理、预防与控制、人员培训、监督管理、罚则、附则，共计7章39条。 调整范围：卫生行政部门、医疗机构及医务人员都必须按照《办法》的规定，加强 医院感染、医源性感染的预防与控制工作。 省卫生厅下发《安徽省实施〈医院感染 管理办法〉细则》（2007、5） 卫生部《医院感染管理办法》 各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的播散。 第二章 组织管理 第5条 如何体现这一核心制度？ 《安徽省实施〈医院感染管理办法〉 细则》第八条： 医院院长作为医疗安全和医疗质量的第一责任人，也是医院感染管理的第一责任人，应切实履行职责，严防医院感染暴发。分管院长是医院感染管理的直接责任人，负责组织、协调、监督有关医院感染管理各项规章制度的落实，将其纳入医院质量管理的核心内容和科室综合目标考评之中，常抓不懈，持续改进本单位医院感染管理工作。 住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部