南京市手足口病和发热伴血小板减少综合症疫情形势与防控现状ppt课件.ppt

* 2011年南京市监测工作进展 2011年南京市报告病例情况 存在的问题 监测工作的意义 监测工作依据 下一步监测工作要点 * 2011年截至2011年9月30日，全市共报告“发热伴血小板减少综合征”31例，均为散发病例，其中9例为本地病例，其余22例患者来自周边地区； 死亡1例，安徽滁州人，70岁，农民， 布尼亚科新病毒核酸检测：31例全部为阳性； 2011年全市报告病例情况 今年31例患者最小41岁，最大82岁，平均59.94岁。 男性19人，61.29%；女性12人。 职业：24例为农民，77.42%。其余7人为工人、退休等其他职业类型。 * 病例的报告以综合性的大医院和监测点报告为主； 发现的病例多为发病晚期的重症病例； 目前监测工作存在的问题 * 监测工作意义 早期发现病例； 采集病例发病初期相关标本，开展病原学检测； 摸清宿主动物和传播媒介； 掌握病例的临床特征和流行特征； 积累防治经验，制定防控策略； 监测工作依据 卫生部《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）》 《江苏省发热伴血小板减少综合征监测工作方案（2011年修订）》 《南京市发热伴血小板减少综合征防控工作方案》 监测工作要点 疫情报告： 1、各级各类医疗机构为责任报告单位，在发现发热伴血小板减少综合征疑似病例或实验室确诊病例后应及时报告所在地区县疾病预防控制中心，并参照乙类传染病的报告要求在24小时内进行传染病网络直报。疑似病例的报告疾病类别应选择“其它传染病”中的“发热伴血小板减少综合征”；对于实验室确诊病例，应当在“发热伴血小板减少综合征”条目下的 “人感染新型布尼亚病毒病”进行报告或订正报告。 2、发生疑似病例或确诊病例死亡，医疗机构应及时报告区县疾病预防控制中心，区县疾病预防控制中心应及时上报同级卫生行政部门和市疾病预防控制中心，区县卫生局和市疾病预防控制中心报告市卫生局。 * * 依据流行病学史（流行季节在丘陵、林区、山地等地工作、生活或旅游史等或发病前2周内有被蜱叮咬史）、临床表现和实验室检测结果进行诊断。 疑似病例：具有上述流行病学史、发热等临床表现且外周血血小板和白细胞降低者。 确诊病例：疑似病例具备下列之一者： （1）病例标本新型布尼亚病毒核酸检测阳性; （2）病例标本检测新型布尼亚病毒IgG抗体阳转或恢复期滴度较急性期4倍以上增高者； （3）病例标本分离到新型布尼亚病毒。 诊断标准 各级各类医疗机构 发现疑似或确诊病例及时报区县疾控 并参照乙类24小时内网络直报 区县疾控 及时 区县卫生局 及时 市疾控 市卫生局 如病例死亡，启动以下程序 散发疫情报告流程图 3、医疗机构发现发热伴血小板减少综合征聚集性病例（即2周内，在同一村庄，或在同一山坡、树林、茶园、景区等地劳动或旅游的人员中，出现2例及以上病例，或在病例的密切接触者中出现类似病例）时，应在2小时内报告医疗机构所在地区县疾病预防控制中心。区县疾病预防控制中心接到报告后，在核实确认后2小时内立即上报市疾病预防控制中心，并向同级卫生行政部门报告。区县卫生局和市疾病预防控制中心接到报告后，立即报告市卫生局。 各级各类医疗机构 发现聚集性病例2小时内报区县疾控 区县疾控 2小时内 区县卫生局 2小时内 市疾控 市卫生局 立即 立即 核实确认 聚集性病例报告流程图 4、经调查核实疫情达到传染病突发公共卫生事件或相关信息标准的，应在调查核实结束后2小时内，按照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》要求进行网络报告。 诊断治疗 1、社区卫生服务机构在发现疑似病例后应详细记录病人的信息，及时将病人转入上一级医疗机构进行进一步诊察，并将相关信息报送至区县疾病预防控制中心。 2、设感染性疾病科的综合性医院、中医院、儿童专科医院和传染病专科医院均可收治此类病例，不得拒诊，及时采样送检，积极配合流调 。 3、市鼓楼医院、第一医院、第二医院为我市重症病例收治医院，应认真做好重症病例的各项救治准备工作。 调查处置： 1、按照属地化管理的要求，医疗机构所在地的区县疾病预防控制中心负责病例的调查处置。在接到医疗机构的报告后，散发病例在24小时内，聚集性病例在2小时内立即组织专业人员开展流行病学调查，追溯可能的感染来源，调查传播途径及相关影响因素。 2、病例的密切接触者，特别是频繁、大量接触过病例血液、体液的接触者，密切接触者所在地的区县疾病预防控制中心应组织做好其医学观察工作，每日主动与其联系，了解情况，医学观察时间暂定为自最后接触之日起2周。 * 密切接触者的判定：包括与病例共同居住的病例的家庭人员、发病后没有防护的临床诊治和护理人员，尤其是接触病例的血液、粪便等分泌物的人员。 密切接触者采样检测：对判定的密切接触者采集5ml非