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心电资料诊断PPT课件
心电图基本常识十二导联名称:Ⅰ、 Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、 V1、V2、V3、V4、V5、V6导联。 心电极放置部位: 右手-红色,左手-黄色,左脚-蓝色, 右脚-黑色,简称:红黄蓝黑。 V1:胸骨右缘第4肋间 V2:胸骨左缘第4肋间 V3:V2与V4连线中点 V4:左锁骨中线第5肋间 V5:左腋前线V4水平 V6:左腋中线V4水平 心电图记录纸纵线和横线的意义 纵向距离代表电压,每小格为1mm(0.1mv),每条粗横线间隔为5mm(0.5mv),10mm=1.0mv。 横向距离代表时间,每小格为 1mm,代表0.04s,每条粗纵线间隔为5mm,代表0.20s。 心电图各波形意义 P波:反映心房除极的波形; QRS:反映心室除极的波形; T波:反映心室复极的波形。 一、正常心电图(执医、执助) 掌握要点 窦性P波:Ⅰ、Ⅱ、avF、V4 —V6正向, AVR负向,P-R:0.12 —0.20s 。 QRS时限 0.11s , QRS电压:RV1 1.0 mv (10mm), RV5 2.5 mv (25mm)。 RavR 0.5 mv,RavL1.2 mv, RavF 2.0 mv Q波:电压(振幅) R 1/4,时限 0.04 s。 ST段:下降 0.05mv(0.5mm) 上升 0.1mv(1mm),V1、V2 0.3mv, V3 0.5mv T波:方向与QRS主波方向一致。Ⅰ、Ⅱ、V4 —V6 正向,AVR负。振幅 R 1/ 10。 心率:60-100次/分( ≤5粗格,≥3粗格) 心电轴:正常(-30~+90度) 二、 窦性心动过速(执医) 掌握要点 窦性P波频率 超过100次/分,一般小于150次/分。 R-R间隔 0.6s(3粗格) 三、窦性心动过缓(执医、执助) 掌握要点:窦性P波频率 小于60次/分, R-R间隔1.0s(5粗格) 四、房性期前收缩(执医、执助)掌握要点:提前出现异位P波。 P-R ≥0.12s。 P波之后QRS正常。 代偿间歇不完全。 六、阵发性室上性心动过速(执医) 掌握要点:R-R节律均齐,频率160-250 次/分( R-R 10小格即2粗格)。 10格/150次/分, 9格/166次/分. QRS波群呈室上性; P波辨认不清; 继发性ST-T改变. 七、室性期前收缩(执医、执助)掌握要点:提前出现宽大畸形的QRS-T波群。 QRS前无相关的P波, QRS ≥0.12s。 T与QRS主波方向相反代偿间歇完全 室性期前收缩 阵发性室性心动过速 II度I型(文氏现象)房室传导阻滞 II度II型房室传传导阻滞 十二.Ⅲ度房室传导阻滞(执医) 掌握要点: P--P及R--R均齐,P--R不固定;心房率心室率; QRS可正常或宽大畸形 完全性左束支传导阻滞 十五、左心室肥厚(执医) 掌握要点: QRS电压增高: RV5 2.5mv ( 25小格即5粗格), RV5+SV14.0mv (女性3.5mv) RavL1.2mv,RavF2.0mv,RⅠ1.5mvST-T改变:ST V5、V6、avL、avF下移 0.05mv; T波低平、双向或倒置。心电轴左偏 ; QRS间期 0.10
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