心肺复苏2011ppt课件.ppt

现场心肺复苏术CPR(Cardio-pulmo Resuscitation) 时间就是生命——早起动 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟” 心肺复苏最终目标 脑 复 苏 心肺复苏三步法——CAB C——Circulation：胸外心脏按压 A——Airway：气道开放 B——Breathing：人工呼吸 判断意识 轻拍双肩 双耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 无反应 观察胸廓起伏 action 高声呼救 如意识丧失，应立即呼救 明确指令：“那位穿黑色T恤带眼镜的小伙子，打120，然后过来帮忙！” 拨打“120”：启动救护体系 评估环境安全 非火灾、爆炸、坍塌现场 无毒气等危险因素威胁施救者 体位 仰卧位 平躺在地面或硬床板上 疑有脊椎外伤应整体翻转 第一步：C－胸外心脏按压 ——胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法 ? ? ? ? 心脏与胸骨的位置关系 心跳停止判断—摸颈动脉 按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部） 按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨 按压要领 按压深度：胸骨下陷至少 4～5 cm 按压频率：至少100次/分，即30次按压18秒内完成 按压姿势：双臂绷直，与胸部垂直，用上半身重量往下压 按压后必须完全解除压力，胸部弹回原位， 手掌根部始终紧贴胸骨 按压姿势示意图 错误1 肘部弯曲 错误2 手掌交叉 第二步：A－开放气道 头偏向一侧 清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除舌根后坠，使微弱呼吸得到改善 确保人工呼吸有效 开放气道：压头抬颏法 一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直 昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道 压头抬颏 解除阻塞 不仰头托颌法 第三步：B－人工呼吸 口对口呼吸 迅速、简便、有效 自主呼吸停止后的首选方法 口对口呼吸要点 开放气道、张口、捏鼻 吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢吹气 吹气时间： 2秒（吹1秒，间隔1秒） 有效标准：胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸 口对口人工呼吸 按压与呼吸比例 30：2 无论双人或单人法均采用30：2 连续五个轮回，评估一次 何时停止CPR（院前） 恢复有效自主循环及通气 医护人员接手 环境安全危及到施救者 原则上院前不停止CPR 异物堵塞——哈姆立克手法 气道异物堵塞——自救 回顾流程 * * 口对口呼吸要点 * * *