心肺复苏与创伤急救PPT课件.ppt

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心肺复苏与创伤急救PPT课件

心肺复苏 与创伤急救 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况,70%以上的猝死发生在进入医院前。 心肺复苏(CPR) 使心跳、呼吸恢复正常 的抢救措施称为“心肺 复苏”。 时间就是生命 复苏越早,存活率越高。 心跳停止4分钟内进行CPR,则病人的生存率较高。 强调黄金4分钟。 4分钟内进行心肺复苏,有 50%能救活,4分钟以后进 行心肺复苏,生存率< 10%。 施行心肺复苏的指征 心跳、呼吸完全停止。 1. 突然意识丧失, 2. 大动脉搏动消失, 3. 自主呼吸停止, 4. 面色发白,口唇发绀, 5. 瞳孔散大。 原有步骤 修改后步骤 A.开放气道 C.胸外心脏按压 B.人工呼吸 A.开放气道 C.胸外心脏按压 B.人工呼吸 胸外心脏按压 按压位置 实施心脏按压首先要找准按压的位置,病人仰卧硬板或地上,施救者用手掌根按于胸骨中下1/3交界处(两乳头联线中点)。, 胸外按压深度: ≥5cm, 胸外按压频率: ≥100次/分。 按压方法 以掌跟按压 左手的掌根部放 在按压区,右手 重叠在左手背上,两 两手指扣在一起 离开胸壁。 两手手指扣在一起离开胸壁 按压时上半身前倾, 腕、肘、肩关 节伸直,以髋 关节为轴,垂 直向下用力, 借助上半身的 体重和肩臂部 肌肉的力量进 行按压。 开放气道 仰头举颏法 要领:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时 用另一只手的食 指及中指将下颏 托起,使下颌角 与耳垂的连线和 地面垂直(90度)。 人工呼吸 采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧,深吸一口气,屏气,用力吹气。 观察人的胸部有无起伏,如 果吹气时胸部抬起,说明气 道畅通,口对口吹气的操作 是正确的。 心肺复苏终止指标 1.病人已恢复自主呼吸和心跳: ①颈动脉可摸到强有力搏动; ②呼吸恢复; ③意识改善; ④瞳孔回缩。????? 2.专业急救人员到场接替; 3.由急救医生到场确定病人 已死亡。 创伤急救 失血量达到总血量的20% 以上会出现明显症状,达到血量 的40%时会有生命危险。 止血: 加压包扎法 、止血带止血。 使用止血带应30~40分钟 放松一次,每次放松3 ~5分钟。 包扎 清洁保护伤口、减少感染机会;压迫止血,及时转送医疗单位。 运送 有脊椎受伤时,不要拖拽 病人,特别是颈椎损伤, 要用硬板器材搬运病人。 晕厥 又称晕倒、虚脱,是因暂时性脑缺血、缺氧引起的短暂意识不清,而突然倒在地上。 如意识不清时间超过10分钟,就可能发生昏迷等严重的情况。 晕厥的危险在于,从轻度的 功能失调到心脏病、脑中风 等急症的先兆表现都有可能 发生。 晕厥发生多有诱因,情绪紧张、疼痛、空腹、过度疲劳、看见出血及闷热和通风不良的环境等。 晕厥现场应该如何处理? 晕厥的现场急救原则 1.尽快呼救120; 2.尽量查明病因; 3.缓解发病诱因。 晕厥处理 1. 立即将病员平卧体位,松开紧 身衣扣,将双下肢抬高,呈头低脚 高位,以利于畅通呼吸和增加脑 部血液供应,同时查看病员呼吸 和脉搏。 2. 让病员处于空气流通处, 立即掐人中、合谷穴,有助 于病员恢复意识。 3.清醒后,如果晕厥与低血糖有关,可适量饮糖水或补充能量食物。 4. 晕厥好转后不要急于站起,以免再次晕厥。必要时由他人扶着缓慢恢复行走。 5.如晕厥时病员面色潮红、呼 吸缓慢有鼾声,脉搏低于40 或高于180,则可能是心脑血 管疾病所致,要及时拨打120。 动物抓伤处理 凡是被猫狗等动物咬伤或抓伤,首先要及时进行伤口处理,用大量的肥皂水或清水反复、彻底地进行冲洗,冲洗时间长约半 小时左右。然后用75% 酒精或2%碘酊冲洗或涂擦 伤口。 立即按程序接种全程狂犬疫苗,预防被可能带有狂犬病毒的动物感染该病。 伤口过大过深者应前往就近卫生院或医院进行清创处理,清创 后一般不予缝合和包扎伤口, 伤口周围注射抗狂犬病免疫 血清,同时使用抗生素预防 感染。 烫伤处理 烫伤可分为 一度烫伤(红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感), 二度烫伤(水泡性,患处产 生水泡), 三度烫伤(坏死性,皮肤剥 落)。 对局部较小面积轻度烫伤,可在家中施治,在清洁创面后,可外涂京万红、烧伤膏等。 对大面积烫伤,局部有水泡 者应尽早送医院进行治疗。

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