抢救车管理1课件.ppt

急救药品药理作用 肾上腺素1mg 抗过敏休克、加快心率、升高血压、扩张冠状动脉血管 去甲肾上腺素2mg 抗休克、升高血压 多巴胺 20mg 升高动脉压、改善末梢循环、升高血压（大剂量）、扩张肾动脉、增加尿量（小剂量） 利多卡因 200mg 抗心率失常、主要是室性心率失常 西地兰（去乙酰毛花甙丙）0.4mg用于急慢性心力衰竭、心房颤动、阵发性室上性心动过速 阿托品 1mg 、0.5mg使心跳加快、治疗缓慢性新率失常、治疗有机磷农药中毒、解除平滑肌痉挛、阵痛 缩宫素1ml：10u 用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩腹不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验） 急救药品药理作用 尼可刹米（可拉明） 375mg 直接兴奋延髓呼吸中枢 洛贝林（山梗菜碱） 3mg 刺激颈动脉和主动脉体的化学感受器、反射性兴奋延髓中枢 氨茶碱 250mg 松弛支气管平滑肌、增加呼吸肌收缩力、增强心肌收缩力、舒张冠状动脉、增加肾血流作用、利尿作用、平喘作用 地塞米松 5mg 抗炎、抗毒、抗过敏 止血芳酸 100mg 促凝血、毒性低、不易生成血栓 速尿 20mg 利尿剂 0.9%氯化钠注射液 250ml、500ml ?电解质及酸碱平衡用药。可补充体内氯离子，调节体内水与电解质的平衡，维持体液正常渗透压。 急救药物配置 硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 氨茶碱 起始 250mg+ NS 40ml (30min内) 维持 500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg 利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min (=500—800mg) 维持 400mg +GS 500ml (=1000—1500mg/d) 急救药物配置 氧气 2-6L/min 或20-50%酒精湿化 安茶碱 0.25mg/2ml 5%GS100ml+安茶碱 0.25mg（1支 ) 尼可刹米（可拉明）0.375 g/1.5ml 5%GS500ml+尼可刹米 1.125 （3支 ) 静滴 山梗莱碱（洛贝林）3mg/1ml 5%GS500ml+山梗莱碱 15mg（5支 ) 静滴 去甲肾上腺素 2mg/1ml 8mg +冰NS 30ml po Q2h （3次） 甘露醇20% 250ml 125-250ml vd 快 安定 10mg/2ml 10mg im 速尿 20mg/ml 20-60ml(或加5%GS30ml) iv 5%碳酸氢钠 250ml 100-250ml vd 阿托品 0.5mg/1ml 0.5mg iv或im 或ih 多巴胺 多巴胺 2ml：20mg ［用法］常用量静脉滴注一次20mg，稀释后缓慢滴注。极量：静脉滴注，每分钟20ug/kg，将20mg加入5%GS200-300mL??? 中静点，开始每分钟20d左右（即每分钟滴入75-100ug）以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。（例50kg? 每分钟1mg? 每小时60mg） ［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、[[中枢神经系统]]兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.[[高血压]]、心梗、[[甲亢]]、[[糖尿病]]患者禁用。3.使用以前应补[[充血]]容量及纠正[[酸中毒]]。4.输注时不能外溢。 肾上腺素 肾上腺素（付肾素）1ml:：1mg ［用法］1．抢救过敏性休克：肌注1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓