暨南大学口腔组织病理学15章牙齿萌出 ppt课件.ppt

* * * * * * * * Resorbing dentine. In an electron micrograph, the cytoplasmic projections form a brush border with the tooth surface, The odontoclasts have an abundance of ribosomes and a large number of mitochondria. (H E; ×215) Resorbing surface of a deciduous tooth showing Howship’s lacunae. SEM; ×400 * * * * * * The dentition at birth The dentition at birth Dental age 2 1／2 y Dental age 4 y Dental age 5 1/2y Dental age 9 y Dental age 7 y Dental age 11 y Dental age 14 y Dental age 19 y IV. Clinical consideration 发育中的颌骨、牙槽骨、牙周韧带具有 高度的弹性—组织在不断改建，并且这种组织改建可受多方面因素影响. 人类牙齿萌出时间有一定的变化范围，萌出时间显著超出此范围时，被视为萌出异常。 人类的颌骨发育有逐渐变小的趋势，因此造成牙列拥挤、阻生或埋伏。 最常见的阻生牙依次为 、3 3、 、8 8。 8 8 5 5 IV. Clinical consideration 牙齿萌出时，邻近结缔组织有急性炎症。 乳牙残余 乳牙滞留 乳牙埋伏 在恒牙萌出和乳牙脱落 的替换期应注意的问题 萌 出 异 常 乳牙早脱 局部 邻牙移位阻挡了恒牙萌出（阻生） 因素 严重创伤、牙胚损伤 萌出 牙胚与骨粘连?强直 延迟 营养不良：vitD 缺乏 全身 先天性疾病、遗传因素: 因素 内分泌紊乱： 脑下垂体和甲状腺功能不足 患某些传染病：麻疹、高热 乳牙滞留原因 相应的恒牙缺失。 恒牙阻生、强直或恒牙位置不正而造成 最容易发生乳牙滞留的是上颌侧切牙、上、下颌第二乳磨牙。 在恒牙萌出和乳牙脱落的替换期应注意的问题 乳牙龋病的治疗不能忽视。 龋病→过早脱落→恒牙萌出延迟→咬牙合 关系紊乱? 牙髓 、 根尖病?  影响恒牙的发育 next 在恒牙萌出和乳牙脱落的替换期应注意的问题 6岁以上儿童正处在混合牙列期。 恒牙萌出延迟、乳牙滞留，应及时拔除乳牙，使恒牙在正常位置萌出。 第一恒磨牙龋坏严重时，如果第二恒磨牙的牙根未形成或形成1/3时，可将6牙拔除，第二恒磨牙代替6牙。但如果第二恒磨牙根已形成1/2或将要萌出，则要保留6牙一直到第二恒磨牙萌出后才能拔6牙，否则要做间隙保持器。 思考题 1.? 牙齿生长发育过程中的生理性移动包括几个阶段？ 2. 乳牙胚和恒牙胚在萌出前移动的方式和特点。 3. 牙齿在萌出前期和萌出期的组织学变化。 4. 乳牙吸收和脱落的方式和机制。 5. 牙萌出延迟的原因有哪些？ 6. 乳牙滞留的原因有哪些？ 7. 哪些牙位易发生阻生牙？ 8. 在临床上混合牙列期应注意哪些问题？ * * 参 考 文 献 牙体牙髓牙周病学杂志 2000；10（1）：39 牙体牙髓牙周病学杂志 2000；10（2）：100 牙体牙髓牙周病学杂志 2001；11（1）：57 牙体牙髓牙周病学杂志 2001；11（5）：341 牙体牙髓牙周病学杂志 2002；12（8）：452 中华口腔医学杂志 2001；36（3）：236 中华口腔医学杂志 2001；36（3）：236 现