核和放射性事故的医疗救援PPT课件.ppt

核及放射性事故的医疗救援 福建省急救中心内科 林世荣 放射性物质基本知识 游离辐射 非游离辐射 常用的辐射量与单位 1975年ICRU ( International Commission on Radiological Units and Measurements )、 ICRP（International Commission on Radiological Protection )开始使用国际单位（SI, International System of Units）。 常用的辐射量与单位 常用的辐射量与单位 照射量 (exposure，X) 单位质量空气的照射量(仅用于X射线或γ射线) SI单位：库伦/kg空气（C.kg-1） 原专用单位名称为“伦琴” (R) 1R=2.58×10-4 C.kg-1 常用的辐射量与单位 核及放射性事故 核事故分类 核战争 日本广岛、长崎核袭击 海湾战争、波黑战争、科索沃战争 核武器事故 马绍尔群岛事故 帕里马雷斯事故 格陵兰图勒事故 核事故分类 核电站事故 英国Windscale-I号反应堆事故（1957.10.01） 美国三哩岛核电站事故（1979.03.28） 切尔诺贝利核电站事故 核反应堆事故 核设施误操作事故 核废料站事故 1945年8月6日 广岛 “小男孩” 死亡约14 万人，伤8万人 1945年8月9日 长崎 “胖子” 死亡约8万人，伤8万人 慢性放射病、致畸致癌、遗传效应…… 放射性事故分类 放射源丢失、被盗、失控等核技术利用中发生的辐射事故； 铀（钍）矿冶及伴生矿开发利用中发生的放射性污染事故； 放射性物质（除易裂变核材料外）运输中发生的事故； 国外航天器在区域（如我国、我省等）境内坠落造成环境放射性污染的事故。 放射性事故分级 放射性事故分级的根据 性质、严重程度、可控性和影响范围等因素 放射性事故分级（四个等级） 特别重大放射性事故（Ⅰ级） 重大放射性事故 （Ⅱ级） 较大放射性事故 （Ⅲ级） 一般放射性事故 （Ⅳ级） 放射性事故分级 凡符合下列情形之一的，为特别重大放射性事故： （1）I、II 类放射源丢失、被盗、失控并造成大范围严重辐射污染后果； （2）放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡； （3）放射性物质泄漏，造成大范围（江河流域、水源等）放射性污染事故； （4）国外航天器在我国境内坠落造成环境放射性污染的事故； 放射性事故分级 凡符合下列情形之一的，为重大放射性事故： （1）I、II 类放射源丢失、被盗或失控； （2）放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾； （3）放射性物质泄漏，造成局部环境放射性污染事故； 放射性事故分级 凡符合下列情形之一的，为较大放射性事故： （1）III类放射源丢失、被盗或失控； （2）放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾； （3）铀（钍）矿尾矿库垮坝事故。 放射性事故分级 凡符合下列情形之一的，为一般放射性事故： （1）IV、V 类放射源丢失、被盗或失控； （2）放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射； （3）铀（钍）矿、伴生矿严重超标排放，造成环境放射性污染事故。 放射防护 分级医疗救治 急性放射性损伤 急性放射性皮肤损伤 放射性复合伤 放射防护 2002年制定的《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）是我国现行的放射防护标准，它包括行为准则和剂量限值两部分。 放射防护的目的： 防止对健康危害的确定性效应 减少随机性效应的发生率，使照射剂量达到可以接受的安全水平。 放射防护 放射防护三原则 任何照射必须具有正当理由; 辐射防护应当实现最优化（optimization of radiation protection）； 应当遵守个人剂量当量限值的规定 （dose limits）。 剂量限值 外照射防护三原则 时间防护 累积剂量与受照时间成正比 措施：充分准备，减少受照时间 距离防护 剂量率与距离的平方成反比 措施：远距离操作 屏蔽防护 放射防护 放射防护 内照射防护 主要采取防止放射性核素经呼吸