临床医学微生物学检验技术辅导精华.doc

2011年微生物学检验辅导精华：微生物 ? 　　1．概念 ? 　　微生物(microorganisms)是存在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼不能直接看到，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百至数万倍才能看到的微小生物。微生物包括病毒、细菌、螺旋体、支原体、立克次体、衣原体、放线菌、真菌和原虫等。 ? 　　微生物的特点：①多数以独立生活的单细胞和细胞群体的形式存在；②新陈代谢能力旺盛，生长繁殖速度快；③变异快，适应能力强；④种类多、分布广、数量大；⑤个体微小。 ? 　　2．微生物的分类 ? 　　按照微生物细胞结构和组成不同将其分成三种类型： ? 　　(1)原核细胞型微生物：仅有原始核，无核膜、无核仁，染色体仅为单个裸露的DNA分子，无有丝分裂，缺乏完整的细胞器。属于这类微生物的有细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体。 ? 　　(2)真核细胞型微生物：细胞核分化程度较高，有典型的核结构(有核膜、核仁、多个染色体，由DNA和组蛋白组成)，通过有丝分裂进行繁殖。胞浆内有多种完整的细胞器。属于这类微生物的有真菌和原虫。 ? 　　(3)非细胞型微生物：结构最简单，体积最微小，能通过细菌滤器，无细胞结构，由单一核酸(DNA或RNA)和蛋白质外壳组成，无产生能量的酶系统。必须寄生在活的易感细胞内生长繁殖。这类微生物如病毒、亚病毒和朊粒。 ? 　　3．微生物在生物分类中的地位 ? 　　生物学分类系统是按界、门、纲、目、科、属、种的分类单位依次排列的。种是最小的分类单位。 ? 　　4．微生物的作用 ? 　　绝大多数微生物对人类和动植物是有益的，有些还是必不可少的。寄居在人类体表和体内的微生物可分为三类：①正常微生物丛或称正常菌群，指定居在人类皮肤及黏膜上的各类非致病微生物，非但无害，而且具有拮抗某些病原微生物和提供某些营养物的作用。②条件致病性微生物，原属正常菌群中的细菌，不会引起疾病，由于机体抵抗力下降，微生物寄居部位改变或寄居微生物丛(菌群)平衡失调，此时该菌可致病。临床上多引起内源性感染。近年来由于大量广谱抗生素和免疫抑止剂的使用，这些条件致病菌越来越显示其致病作用。③病原微生物是少数可引起人类和动、植物致病的微生物，影响人类健康与生命，是医学微生物中要研究的主体。 2011年微生物学检验辅导精华：微生物学和医学微生物学 ? 　　1．微生物学(microbiology) ? 　　是研究微生物的类型、分布、形态结构、生命活动及其规律、遗传、进化，以及与人类、动物、植物等的相互关系的一门科学。 ? 　　2．医学微生物学(medical microbiology)? ? 　　主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性，以及特异性诊断和防治措施的学科，以控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫损伤等疾病，以达到保障和提高人类健康水平的目的。 2011年微生物学检验辅导精华：临床微生物学 ? 　　临床微生物学又称诊断微生物学，属医学微生物学范畴，与临床医学密切结合，因侧重研究感染性疾病快速、准确地检出病原体的策略与方法，为临床诊断提供依据，并指导进一步合理用药和防止感染继续扩散的学科。临床微生物学是从事检出微生物(细菌、病毒、真菌、原虫等)和研究微生物与宿主相互作用的一门医学专业和应用学科。 2011年微生物学检验辅导精华：细菌的大小和形态 ? 　　(一)细菌的大小 ? 　　细菌形体微小，通常以微米(micrometer，1μm=1／1000mm)为测量单位。须用显微镜放大数百至上千倍才能看到。一般球菌的直径约1μm，中等大小的杆菌长2～3μm，宽0．3～0．5μm。菌龄与环境等因素对菌体大小有影响。 ? 　　(二)细菌的形态与排列方式(图5—2—1) ? 　　细菌有三种基本形态，即球形、杆形和螺旋形，分别称为球菌、杆菌和螺形菌。 ? 　　1．球菌 ? 　　球菌(COCCUS)呈球形或近似球形(如豆形、肾形或矛头形)。直径约1μm。根据细菌分裂的平面不同以及菌体分离程度的差异，根据细菌细胞的排列方式的不同，又分为： ? 　　(1)双球菌：两个菌体成双排列，如脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、淋病奈瑟菌。 ? 　　(2)链球菌：许多菌体粘连成链状，如溶血性链球菌。 ? 　　(3)葡萄球菌：许多菌体无规律地堆积似一串葡萄，如金黄色葡萄球菌。 ? 　　(4)四联球菌和八叠球菌：4个菌体排列成正方形，称为四联球菌。8个菌体粘附成包裹状，称为八叠球菌。 ? 　　在标本和培养物中细菌可呈单个分散存在。 ? 　　2．杆菌 ? 　　杆菌(bacillus)呈杆状或球杆状。在细菌中杆菌种类最多，其长短、大小、粗细差异很大。大的杆菌如炭疽芽胞杆菌长3～10μm，中等的如大肠埃希菌长2～3μm，小的如布鲁菌长仅0．6～1．5μm。 ? 　　多数杆