肺结核宣教PPT课件_1.ppt

共同点 同一个时间 同一个空间 同一个目的 同一个敌人 结核病 结核病防控知识讲座 胡群英 人类与结核病斗争的历史与现状 我国最早的医书《皇帝内经素问》 西医鼻祖希波格拉底 古埃及木乃伊 中国历史名人周公、孟轲 1973年长沙马王堆出土女尸 《红楼梦》中的林黛玉 旧中国——“东亚病夫”、“谈痨色变” 结核病的现状------五高 感染率：高 全球每3人中有1人受到感染 发病率：高 全球每年有一亿人，每秒钟有2人受感染。 患病率：高 目前全球有两千万肺TB病人。 死亡率：高 每年300万人死于TB病。每7名成人死亡 中，1名死于TB病。 耐药率：高  我国肺TB流行病学调查结果 活动性肺TB 患病率 涂阳率 1979年 717／10万 187／10万 1984／‘1985年 550／10万 156／10万 1990年 523／10万 134／10万 2000年 367/10万 122 ／10万 年递减率 3.2％ 3.6％ ?近年来，校园的发病率呈上升趋势 我国仍属高疫情国家 TB菌感染者近5.5亿，患者500万例，占世界TB病人数的25％，每年死于TB病高达13万。中青年患者占人口总数61.6%。 HIV与TB双重感染，促使TB↑。 我省疫情居全国第10位。 死亡率居全国第四位。 卫生部决定将结核病列为乙类传染病。 我校属高疫情地区 我校每年新生3千余名 2005-2009年发病 200余名 去年48例，今年以来69例，且病重的甚至肺损毁者3例。  形势：三高一低 患病率高 死亡率高 耐药率高 年递减率低 原因 耐药TB菌株的出现与播散 TB与HIV双重感染 结核病管理不完善 3月24日 1882年3月24日（3月24日为世界结核病防治日） 罗伯特?科赫（Koch）发现了结核杆菌 ——现代医学史上一个辉煌的成就 Koch于1905年荣获诺贝尔医学奖 病因学 分枝杆菌属 ---结核菌 特征 脂质 坏死 空洞 变态反应 蛋白 变态反应 多糖 免疫反应 结核杆菌四大家族 人形－－人肺结核的90％致病原 牛形 非洲形 鼠形 结核病是如何传播的？ 传染源－－排菌的结核病人 传播途径－－呼吸道（主要） 易感人群 传染途径 ☆ 呼吸道 呼吸道的分泌液 （咳嗽，喷嚏） ☆ 消化道 污染的奶 ☆ 其他 皮肤等 易感人群-------普遍易感 老年人、婴幼儿 HIV感染者 免疫抑制剂使用者 糖尿病、肝硬化等慢性疾病 移居城市的边远地区人群 影响感染性因素 传染性大小取决于 患者排菌多少 空间含TB菌微滴浓度 通风情况 接触时间和密切程度 个体免疫力  变态反应 TB菌侵入人体后4～8周，身体组织对TB菌及其代谢产物所发生的敏感反应称为变态反应。属Ⅳ型（迟发型）变态反应。 科赫（Koch）现象: 机体对结核菌 再感染与初感染不同反应的现象。 初次感染重，再次感染轻，故用接 种疫苗的方法预防接种。 病理学 ＊渗出 ＊增生 ＊肉芽肿 ＊干酪样变 结核病 结核病系结核杆菌引起的一组疾病，它可以侵犯全身各个器官，但主要是肺。 结核杆菌可侵犯人体全身器官 肺、胸膜、支气管、喉 心内膜、心包膜 淋巴结（颈淋巴结群） 肠管、腹膜、肝、肾、睾丸 骨（脊柱、关节）等 肺结核 肺结核 Tuberculosis 结核病的发生与发展 继发性肺结核 内源性复发 外源性再感染 特点 1、症状明显 2、易发空洞和排菌，具传染性 3、1/4发展为慢性或自然痊愈 4、发病方式 临床表现 症状: (1)结核中毒症状:低热, 盗汗,消瘦, 食欲减退, 乏力。 (2)呼吸系统症状: 咳嗽, 白痰, 咯血,