肾衰病人的饮食误区ppt课件.ppt

慢性肾功能衰竭患者必须在早期即开始限制食物中蛋白质的摄入量。正常吃饭时，每千克体重平均摄入蛋白质约为1.0～1.2克。肾脏不能正常工作后，应该按照每天0.5～0.6克/千克体重来限制蛋白质，以便给肾脏减负，相当于正常摄入量的一半。 在营养治疗的过程中，必须注意某些环节，避免进入治疗的误区，而影响了治疗的质量。比如慢性肾衰的患者为了减轻肾脏的负担需要减少蛋白的摄入量，那是不是蛋白越低越好呢？正常的蛋白饮食应该是每天每公斤体重1克左右，低蛋白饮食是每天每公斤体重0.6克，极低蛋白饮食则是每天每公斤体重0.3~0.4克。低蛋白饮食和极低蛋白饮食必须要补充必需氨基酸或酮酸制剂，才能充分维持营养，保证蛋白质的代谢。低蛋白饮食不是越低越好，而是要根据实际情况，根据肾功能情况来安排。在保证低蛋白饮食的情况下必须保证热量的供应，只用给予充分的热量供应，蛋白质才能够充分利用。 慢性肾脏病的营养治疗原则是限制膳食中蛋白质摄入量，并尽力提高优质蛋白质的比例，至少达到摄入总量的50%～70％。 （1）能量摄入应充足，每日应摄入30-35千卡/公斤.体重-1 （2）全日提供的优质蛋白质食品应均分在三餐中，这样既能减轻肾脏负担，又可保证身体更好的吸收利用。 （3）膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整。 （4）维生素补充要足量。 （5）出现尿量减少或水肿时，应适当限制水的摄入。 人体摄入的蛋白质主要来源于膳食。膳食中蛋白质可分为植物蛋白质和动物蛋白质。植物蛋白质主要是谷类和豆类，谷类蛋白质含量（约10%），蛋白质含量不高，但由于我国膳食模式的特点，谷类仍然是我国居民膳食蛋白质的重要来源。豆类含有丰富的蛋白质，氨基酸组成也比较合理，是植物蛋白质中的优质蛋白质。动物蛋白质，所含必须氨基酸种类齐全，营养价值优于植物蛋白质。蔬菜及水果都含有大量水分，但蛋白质和脂肪含量很低，因此不能作为蛋白质的来源。 蛋白质的优劣是根据蛋白质的组成成分中氨基酸的种类和含量而决定的。人体所需要的20种必需氨基酸中，有8种氨基酸是人体自身不能合成，必需从食物或蛋白质的特殊制品中摄取。一般而言，满足以下三个条件的蛋白质，就属于优质蛋白质。（1）容易被人体消化、吸收；（2）被人体吸收后利用率高；（3）含必需氨基酸丰富，种类齐全，比例适当，很多的动物蛋白质如鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等，都属于优质蛋白质。 相应地，植物蛋白质因含非必须氨基酸，不易消化吸收，称为“非优质蛋白质”。植物性蛋白质主要来源于米面类、豆类，其氨基酸评分较低，这类蛋白质被人体吸收和利用的程度也会差些。 甜食往往与肥胖、糖尿病、高脂血症等疾病联系在一起。实际上，甜食对肾病患者并一无是处。甜食作为加餐，有助于补充蛋白质饮食的能量不足，还能促进α-酮酸对尿素氮的结合，所以，甜食不是肾病患者的饮食禁忌。 高钙低磷饮食有助于纠正慢性肾功能衰竭患者的甲状腺亢进，预防肾性骨病的发生。适合慢性肾功能衰竭患者的饮食钙、维生素D的推荐标准是：钙1000～1200毫克/天，维生素D10微克/天。补钙虽然有益，但对肾衰患者却不是多多益善。 饮食治疗需要注意两点，一是贵在坚持，因为治疗慢性肾脏病绝不是一朝一夕的事情，必须长期坚持；二是强调“个体化”。在日常生活中通过科学的食物变换方法，避免单调、营养不全面。 最后提醒各位病友，除了接受正规的治疗，还要多加强学习，提高自己的防病、治病技能。只要通过正确的营养治疗和药物治疗，肾脏病患者同样可以获得健康和快乐，享受幸福的人生！谢谢大家！ 调节体内的水分：钠存在于细胞的外液，是细胞外液的主要阳 离子，构成细胞外液渗透压，调节与维持体内的水量恒定； 维持酸碱压平衡：钠在肾小管重吸收时，与H交换，清除代谢 产物（如CO2），保持体液的酸碱平衡； 钠泵：以维持细胞外液的渗透平衡； 维持血压正常； 增强神经肌肉兴奋性。 食盐、酱油 盐渍或腌制肉或烟熏食品 酱咸菜类、咸味零食 3克食盐=15毫升酱油=10克黄酱=半瓶酒瓶盖的盐 2g 盐勺 半个啤酒盖 3g盐 1个咸鸭蛋=4g盐 1根广味香肠=3g盐 5ml 酱油=1g盐 低盐饮食：全日供给钠2000mg 除食物本身所含钠外，允许在烹调或食用时加食盐2～3g或酱油10～15ml。饮食中忌用一切高钠或咸味食品，如咸菜、甜面酱、腐乳、咸蛋、香肠、腊肠、挂面等 无盐饮食：全日供给钠1000mg 上述高钠或咸味食品忌用，同时烹调时不加酱油和食盐 低钠饮食：全日钠供给量控制在500mg以内 除按无盐膳食要求外，还要限制一些含钠量高的食物，如松花蛋、海带、海哲、碱或小苏打所制的食品以及含钠多的蔬菜，如根达菜、蒿子杆、茴香、芹菜等。 水肿和高血压同时存在，每日食盐限制在克2~3克 水肿严重时每日摄入食盐2克或给无