胰岛素注射安全管理12年11月ppt课件.ppt

* 1型糖尿病患者需要终身进行胰岛素治疗，2型糖尿病患者在他们的一生中，也有超过50%患者迟早需要接受胰岛素治疗。注射的痛苦是患者拒绝胰岛素、不配合治疗的主要原因。怎样减轻皮肉之苦，以下几点可以减轻注射时的痛苦： 如果酒精未干就进行注射，酒精从针眼被带到皮下，容易引起疼痛。.定期更换注射部位，每次注射都与上次保持距离，避开皮肤感染和皮下硬结处。 胰岛素从冰箱里拿出，最好放在室温后再注射。刚从冰箱里拿出的胰岛素，由于温度低，会给患者带来更多的痛苦。 选择细而锐的针头是减轻痛苦的重要手段。选择胰岛素专用注射器，疼痛要小于普通注射器。如果用31G5mm针头，疼痛感非常轻微，部分换者会感觉没有痛苦。 * 瓶装和笔芯两个规格，瓶装的浓度是40iu/ml，每瓶是10ml，共400iu。笔芯的浓度是100iu/ml，每瓶是3ml，共300iu。 要注意笔芯胰岛素的浓度是瓶装胰岛素的2.5倍，千万不能用普通注射器抽取笔芯胰岛素中的液体直接注射到人体中，会产生低血糖反应。 注射胰岛素时应做到三准 时间准 　剂量准 　　剂型准 不同胰岛素制剂的护理观察 超短效胰岛素：起效快，与餐同时，减少等待和忘记吃饭而产生的低血糖 短效胰岛素：注意预防餐后低血糖 中效胰岛素：应该注意预防夜间低血糖 超长效胰岛素：无明显作用高峰，减少低血糖的发生 胰岛素笔注射的常见问题及护理对策 原因： 　消毒液未干 用消毒棉签擦拭针头 注射部位硬结 多次使用针头 针头因素 胰岛素在冰箱拿出 护理对策： 　待酒精挥发干时再注射 注射前不得用消毒棉签擦拭针头 注射部位经常更换，避开硬结 针头一次性使用 选择细而锐的针头 使用中的胰岛素需放在室温下 　如果冷藏，需复温半小时 　垂直进针1 　　　　 　　　　　于雁等,胰岛素皮下注射直角进针的探讨,齐鲁护理杂志. １、注射部位疼痛 胰岛素笔注射的常见问题及护理对策 原因： 针头全部或部分堵塞 笔芯破损或有裂纹 药物粘住推杆 药液用完 护理对策： 及时更换针头 检查笔芯有无破损 及时清洗笔杆 及时更换笔芯 ２、胰岛素笔推动困难 胰岛素笔注射的常见问题及护理对策 原因： 笔芯过期 笔芯保存不当 注射时碰到毛细管，血液倒流至笔芯内 护理对策： 检查药液是否过期 告诉患者保存方法 及时更换新的笔芯 ３、笔芯变色或有絮状物 小 结 避免重复使用胰岛素注射器或针头 不能用胰岛素注射器抽取笔芯胰岛素直接注射 短效胰岛素或预混胰岛素最好注射在腹部,中效胰岛素最好注射在臀部或大腿 使用中的胰岛素和注射笔保存在常温下 最好选择胰岛素专用注射器或注射笔 7. 选择短而细的针头 联系电话：029　 　　　　　　hr6658@ * 各位姐妹下午好！今天和大家交流一个大家都非常熟悉的题目胰岛素注射管理。胰岛素注射是一门非常有意义的学问，它对糖尿病患者的血糖控制有着举足轻重的作用，接下来我就有关胰岛素注射的问题与大家一起讨论。 * 胰岛素是一种精细的蛋白质分子,它受热、冷冻、或搅动的情况下可以变化或遭到破坏，０度以下，胰岛素活性会被破坏；３0度以上，胰岛素活性会降低。 * 胰岛素是一种精细的蛋白质分子,它受热、冷冻、或搅动得的情况下可以变化或遭到破坏，０度以下，胰岛素活性会被破坏，；３０度以上，胰岛素活性会降低。因为低温会增加注射时的疼痛，还会减慢其吸收速度。注射前３０～６０分钟从冰箱中取出。 * 原因：热胀冷缩可能使实际注射剂量不准确；调整剂量的旋钮受潮会影响剂量的准确性。 低温药物对注射部位的冷刺激易引起注射部位疼痛。 * 我院现有的胰岛素注射器： BD胰岛素注射器的产地是美国，目前在国内供应的针头规格为29G,也就是针头外径为0.33毫米,相当于我们平时所说的3号针头，比普通的1毫升注射器针头要细三分之一.它的最大容量为1毫升40个胰岛素单位.是单支或十支灭菌纸塑包装的。 * 我们已经从胰岛素注射器外形结构上看到胰岛素注射器的针座和普通1毫升注射器的针座是不同的.胰岛素注射器的针座是固定的而普通1毫升注射器的针座是分体式的.固定式针座的最大优点是可将注射死腔降低到最小.我们看,这红色的部分就是无法注射到体内的死腔体积.胰岛素注射器的死腔体积小于0.007毫升,几乎可以忽略不计.分体式针座由于结构的原因,针座这一段的死腔就无法避免.普通1毫升注射器的死腔大于胰岛素注射器,为0.05至0.1毫升,0.1毫升就相当于4个胰岛素单位. * 这分别是男性和女性身体不同部位皮下组织的厚度、胰岛素平均吸收时间和吸收率。从这张图上我们可以看到在通常情况下，女性的皮下组织厚度要大于男性。人体腹部的皮下层较厚，胰岛素的吸收率达100％，而且吸收速度最快，其次