脉管学药物流经途径神经传导通路ppt课件.ppt

※ 脑脊液循环脉络丛（产生脑脊液） 左、右侧脑室 ↓室间孔 第三脑室 ↓中脑水管 第四脑室 脊髓中央管 ↓正中孔、外侧孔 蛛网膜下隙 ↓ 蛛网膜粒 ↓ 上矢状窦 ↓ 颈内静脉 名称 椎体 椎孔 横突 棘突 肋凹 关节突 颈椎 小，椭圆形 大，三角形 横突孔 短，2~6分叉；1无，7无分叉 无 水平位 胸椎 中，心形 中 没明显特征 长，向后下方倾斜，叠瓦状排列 有（上下肋凹，横突肋凹） 冠状位 腰椎 大，肾形 小，三角形 内侧有副突、乳突 板状，水平向后伸，间隙较宽 无 矢状位 肝门静脉系的组成： 由肝门静脉及其属支构成 肝门静脉——脾静脉和肠系膜上静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成。 属支，其主要有肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。 特点：门内无静脉瓣，回流受阻时，血 液可发生逆流；两端均为毛细血管；其内血液为含有丰富营养物质的静脉血；门静脉与上下腔静脉间有丰富的吻合（食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周围静脉丛、脊柱静脉丛） 收集范围： 除肝以外的腹腔不成对脏器（食管下段、胃、小肠、大肠（直肠下部除外）、胆囊、胰、脾等）及脐周的静脉 肝硬化出现呕血、便血和脐周静脉曲张的原因： 肝硬化时可导致门脉高压，肝门静脉回流受阻。升高的压力传送至侧支静脉，侧支静脉发生扩张（俗称的“海蛇头”），故造成食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉曲张。当食管静脉和直肠静脉破裂时就出现呕血和便血现象。 关节中有关节盘的是颞下颌关节、胸锁关节、桡尺远侧关节、膝关节。 有关节唇的关节：肩关节，髋关节 有囊内韧带的有：髋关节，膝关节 瓣膜复合体 右房室口 三尖瓣环 三尖瓣腱索 乳头肌 三尖瓣复合体 左房室口 二尖瓣环 二尖瓣 腱索 乳头肌 二尖瓣复合体 在功能上是一个整体，防止血液返流，保证血液单向流动 （3）如何正确而迅速地找到阑尾？ 鉴于阑尾位置变化颇多，手术中有时寻找困难，由于三条结肠带均在阑尾根部集中，故沿结肠带向下追踪，是寻找阑尾的可靠方法。【视频】 中央后回中上部和 旁中央小叶后部 丘脑中央辐射 ⊙腹后外侧核 ×内侧丘系 ⊙薄束核，楔束核 薄束，楔束 ⊙ 脊神经节 后根 精细触觉和深感受器 躯干和四肢本体感觉传导通路 薄束核楔束核 内侧丘系 × 躯干和四肢痛、温觉及粗触觉传导通路 中央后回中上部和 旁中央小叶后部 丘脑中央辐射 ⊙腹后外侧核 脊髓丘脑束 × ⊙脊髓后角 上升1-2节 ⊙ 脊神经节 后根 皮肤浅感受器 脊髓 丘脑束 × 头面部痛、温觉和 触觉传导通路 中央后回下部 丘脑中央辐射 ⊙腹后内侧核 ×三叉丘系 ⊙三叉神经感觉核 中枢突 ⊙ 三叉神经节 三叉神经 头面部皮肤 三叉丘系 × × × × 视觉传导通路 距状沟上下方皮质 视辐射 ⊙外侧膝状体 视交叉 视束 视N ⊙节细胞 ⊙双极细胞 视锥，视杆细胞 感觉传导通路的一般结构特点 1.（由感受器→大脑皮质）由三个（级）神经元构成; 2.第2级神经元发出的纤维全部或部分交叉至对侧; 1 2 2 1 × × 3 3 3、第3级神经元的胞体位于间脑（背侧丘脑腹后核或后丘脑）; 4、第3级神经元发出的纤维行经内囊后肢; 5、投射到对侧或双侧大脑皮质感觉区. 3 感 觉 传 导 路 躯干四肢 浅感觉传导路 躯干四肢 深感觉传导路 头面部 浅感觉传导路 视觉 传导路 损 伤 表 现 端 脑 以 下 脊髓 对侧损伤平面1～2节段以下痛温觉、粗触压觉障碍 脊髓 同侧损伤平面以下本体感觉、精细触觉障碍 脑干 同侧头面部痛温触压觉障碍 间脑 视N:同侧全盲视交叉外侧:同侧鼻侧视野缺损 视交叉中部:双侧颞侧视野缺损: 内囊 偏 麻 对侧半身感觉障碍 双侧视野对侧同向性偏盲 脊髓的下行纤维束 皮质脊髓束 （躯干四肢骨骼肌的运动） 脑干的下行纤维束 皮质脊髓束 （躯干四肢骨骼肌的运动） 躯干肌双侧支配，四肢肌对侧支配 皮质核束 （头颈部骨骼肌的运动） 面神经核下部和舌下神经核对侧支配 皮质脊髓束 中央前回 与中央旁小叶前部的 ⊙ 锥体细胞