口腔影像诊断学（全）第5章 牙及牙周疾病.pdf

口腔影像学 第五章 牙及牙周疾病 第1节 龋病 Oral radiology 一、龋病的概念 v牙齿在多种因素的共同作用下其硬组织出现无机 物脱矿有机物破坏的一种疾病 v按病变深度分 浅龋、中龋、深龋 温医口腔 吴伟华制 Oral radiology 温医口腔 吴伟华制 Oral radiology 二、病理病因 v在 “致病菌、宿主、食物、时间”四个因素作用 下，牙硬组织脱钙和有机物分解，牙硬组织逐渐 溶解，消失而形成的 温医口腔 吴伟华制 Oral radiology 三、临床表现 v 1、好发部位：牙的窝沟、邻面、颈部和根部 v 2、浅龋只限于牙釉质或牙骨质，尚未达到牙本质。在窝 沟处为小黑点，在平滑面上为白垩状。患者常无自觉症状。 v 3、中龋是龋坏已进展至牙本质浅层，患者一般无自觉症 状，有时对冷、热、酸、甜等刺激较为敏感，但刺激去除 后，症状就消失。 v 4、深龋是病变发展到牙本质深层，对冷、热、酸、甜等 刺激感到明显疼痛，但无自发性疼痛。 温医口腔 吴伟华制 Oral radiology 四、X线表现 v1、X线检查的目的：了解龋坏的部位、数目、程 度，是否伴有根尖周炎症。 v2、龋病在X线片上表现为破坏区密度减低，形状 多为口小底大，龋洞底常呈圆弧形，龋齿中心密 度最低，其边缘密度逐渐增高。 温医口腔 吴伟华制 Oral radiology v 1、浅龋 只累于牙 釉质或牙骨质。 v 2、牙颈部的浅中龋需与 正常牙牙釉质牙骨质交 界处的三角形密度减低 区鉴别 温医口腔 吴伟华制 Oral radiology 温医口腔 吴伟华制 Oral radiology v中龋: 病变进展至牙本质浅层。 温医口腔 吴伟华制 Oral radiology 温医口腔 吴伟华制 Oral radiology v 1、深龋 龋病进展至牙 本质深层，接近牙髓室甚 至与牙髓室相通 v 片上示龋洞与髓室相通则 提示有可能已穿髓，须结 合临床检查确定 温医口腔 吴伟华制 Oral radiology v 楔状缺损 温医口腔 吴伟华制