口腔影像诊断学（全）第十章 涎腺疾病.pdf

口腔影像学 第十章、涎腺疾病 Oral radiology 常用的影像学检查 v1、X片 （阳性结石与涎腺肿瘤对颌骨侵犯破坏） v2、涎腺造影 （阴性结石、涎瘘、腮腺炎、舍格 伦综合征） v3、B超检查 （涎腺肿瘤的首选） v4、CT 和MRI （肿瘤的部位、性质、边界、与 周围组织的关系） v5、核素显像 （涎腺发育异常、评定涎腺分泌功 能） 温医口腔 吴伟华制 Oral radiology 一、涎腺造影 v 涎腺造影一般只限于腮腺及颌下腺。 v 最常用的造影剂是40%碘化油和碘的水溶剂 （60%泛 影葡胺）。 v 油溶性造影剂：40%碘化油，张力大，停留时间长，不 易排空，流动性差，成像质量好。 v 水溶性造影剂：60%泛影葡胺，表面张力小，易充盈细 小分支，注射压力小，停留时间短，易排空，成像质量稍 差。 温医口腔 吴伟华制 Oral radiology v涎腺造影的适应证： v1、阴性结石、异物及阻塞性疾病。 v2、涎瘘 v3、涎腺炎症和涎腺自身免疫性疾病 （舍格伦 综合征） v4、良性肥大及涎腺肿瘤。 v5、涎腺周围组织病变是否侵及腺体与导管。 温医口腔 吴伟华制 Oral radiology v涎腺造影的禁忌证： v1、碘过敏者 v2、阳性结石 v3、急性炎症期 温医口腔 吴伟华制 Oral radiology v造影技术 v一、腮腺造影 v二、颌下腺造影 温医口腔 吴伟华制 Oral radiology v投照技术 v腮腺造影后一般需要拍摄腮腺造影侧位片和功 能片。如怀疑是肿瘤性疾病时则需要加照腮腺 造影后前位片。 v颌下腺造影后一般需要拍摄颌下腺侧位及功能 片。 温医口腔 吴伟华制 Oral radiology v1、腮腺造影侧位片 v胶片：12.5cm*17.5cm，暗盒与地平面成 70°角。 v位置：患者坐于椅上，转成侧位，被检查侧靠 于暗盒。头部失状面与暗盒平行，颏部尽量前 伸。 vX线中心线：以0 °对准对侧下颌角下方1cm, 再向颈椎倾斜5 °~10 °角射入腺体部。 v距离：40cm 温医口腔 吴伟华制 Oral radiology v2、腮腺造影后前位 v胶片： 12.5cm*17.5c