节育期保健PPT课件.ppt

节 育 期 保 健 安徽医科大学公共卫生学院 儿少卫生与妇幼保健学系 苏普玉 学习要求 掌握节育期保健的概念，掌握不同时期育龄妇女适宜的避孕节育方法； 熟悉节育期女性的生理、心理及社会特点，节育期女性常见的健康问题，熟悉常用避孕方法的原理、优缺点、禁忌症、适应症、使用方法及副反应，熟悉常用避孕失败后的补救措施； 了解节育期保健咨询方法 内容要点 节育期保健的概念和内容 女性节育技术 避孕失败后的补救措施 节育方法咨询 本节内容要点 节育期保健的概念 节育期女性生理、心理和社会特点 节育期保健内容 节育期保健现状 节育期保健概念（一） 定义 节育期保健是指使用现代的科学知识和技术为节育期妇女提供的旨在保护和促进节育期妇女生殖健康的一系列保健服务，包括普及节育知识、开展节育技术咨询、提供节育技术服务、防治节育并发症 节育期保健概念（二） 意义 科学地控制人口增长 提高人口素质 保护妇女生殖健康 减少HIV、STD及生殖道感染 节育期女性生理、心理及社会特点（一） 节育期妇女生理特点 全身各系统及脏器均已发育成熟并具有正常的功能； 性功能旺盛，卵巢功能旺盛； 生殖系统疾病发病率增加； 非意愿妊娠损害健康 节育期女性生理、心理及社会特点（二） 节育的心理影响 影响性活动过程和性生活的满意度； 节育措施某些副作用的影响 节育期妇女社会特点 节育期保健内容（一） 节育期保健内容（二） 节育期保健内容（二） 节育期保健内容（三） 节育期保健内容（四） 节育期保健现状（一） 全世界估计每年有5000万妇女进行不完全流产；每年约60万的孕妇死亡中，至少7万系人工流产并发症所致 节育期保健现状（二） 节育期保健现状（二） 节育期保健现状（三） “十五”期间，国家人口计生委两项较大规模研究： 12万例IUD避孕效果的流行病学调查 “十五”国家科技攻关课题，“IUD 失败原因及预防技术对策研究” 节育期保健现状（四） 节育期保健现状（六） 节育期保健现状（七） 节育期保健现状（八） 避孕药 宫内节育器 外用避孕药具 自然避孕法 输卵管绝育术 妊娠过程 避孕药（一） 分类 用药途径：口服、针剂、皮下埋植、局部杀精剂 作用时间：长效、短效、速效、缓释系统 避孕药（二） 种类 孕酮衍生物：甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮等 酮衍生物：炔诺酮、18甲基炔诺酮、双醋炔诺酮、地索高炔诺酮等 激素衍生物：炔雌醇、炔雌醇环戊醚、戊酸炔雌醇等 避孕药（三） 避孕原理 抑制排卵 改变宫颈粘液 改变子宫内膜形态 与功能 避孕药（五） 短效口服避孕药 多数为雌激素和孕激素的复方制剂，少数为孕激素单方制剂 用法：在月经周期第五天开始，每日服1片，连续服22片 适应症、禁忌症 停药指征 避孕药（六） 副作用及处理 类早孕反应 不规则阴道出血 月经周期变化 神经系统症状 避孕药（七） 探亲避孕药 主要适用于不经常同居的夫妇，在探亲时由女性口服避孕 避孕药（八） 事后避孕药 指妇女在未用避孕措施下性交后，或某次避孕失败后，几小时或几天内立即采用的防止妊娠的措施 避孕药（九） 长效口服避孕药 长效口服避孕药是用长效雌激素配伍速效强力的孕激素 用法 适应症、禁忌症 停药指征 避孕药（十） 副作用及处理 类早孕反应 白带增多 月经改变 其他副反应 避孕药（十一） 长效避孕针 制剂类型有油剂、微晶混悬液及微球微囊类 药物贮存于局部，缓慢释放后吸收维持长效作用 优点 避孕药（十二） 皮下埋植剂 避孕药（十三） 阴道避孕环 宫内节育器（一） 宫内节育器（intra-uterine device，IUD）是一种放置于子宫腔内的避孕装置。它是一种作用于局部，对全身功能干扰较少的高效避孕方法，一次放置后可持续使用多年，具有安全、有效、简便、经济等优点 宫内节育器（二） IUD的种类和临床效果 惰性IUD 宫内节育器（三） 活性IUD 利用IUD为载体，若绕铜丝或铜套使铜离子缓慢释放即为活性带铜IUD；若通过医用高分子材料的管壁使孕激素类药物以恒定速度缓慢释放进入宫腔，即为活性带药IUD 宫内节育器（四） 活性IUD 带铜T形IUD，以TCU200 IUD应用最广，TCU380A是目前国际公认的性能最佳的IUD； 带铜V形IUD，是我国常用的IUD之一； 含孕激素T形IUD； 其他含活性物质的IUD 宫内节育器（五） IUD抗生育