蜂蜇伤ppt课件.ppt

诊 断 蜂蜇伤是一种生物性损伤,是蜂尾部毒刺蓄伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部或全身反应,毒蜂的毒素成分复杂多样,以多肽类物质为主(70%-80%),还有酶类(14%-15%)及非肽非酶类物质,如组胺、儿茶酚胺及蚁酸等。被蜂蜇伤后局部伤口可出现疼痛、红肿、丘疹及红斑，或黑钉头似的坏死性病灶，可伴有循环系统、神经系统、泌尿系统等全身多系统的损害，发病急、病程短,是临床急症之一,严重中毒者可因过敏性休克而死亡。有研究发现，毒蜂蜇伤病情表现和预后与蜂蜇伤部位、数量、就诊及时程度有关。 护理问题及护理措施 一）疼 痛：与蜂蜇伤有关 二）气体交换受损：与毒素引起循环系统受损有关 三）焦 虑：与对疾病的恐惧和担心疾病预后有关 护理问题及护理措施 四）活动无耐力：与钾代谢紊乱和肌无力有关。 五）知识缺乏：缺乏疾病治疗和自我护理知识 。 六）潜在并发症：有感染的危险。 疼 痛与蜂蜇伤有关 一）建立信赖关系，尊重病人对疼痛的反应，鼓励其表达不适，减轻心理压力。 二）积极治疗，用季德胜蛇药片外敷，及时使用止痛药。被蜇伤处应减少活动，局部放置冰袋冷敷，以减少毒素吸收。 疼 痛与蜂蜇伤有关 三）密切观察病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间，提供舒适整洁的病室坏境，帮助病人采取适当的体位，指导深呼吸、有节律按摩分散病人的注意力。 护理目标：患者疼痛得到缓解 气体交换受损（与毒素引起循环系统受损有关） 气体交换受损（与毒素引起循环系统受损有关） 二）稳定病人情绪，有利于减轻呼吸困难。 三）密切观察病情，监测生命体征。 护理目标：患者胸闷症状减轻 焦 虑（与对疾病的恐惧和担心疾病预后有关） 一）耐心向患者及家属做好解释工作，消除恐惧心理，取得患者及家属的配合。 二）营造舒适的病区环境，使患者放心。向患者讲解有关蜂蜇伤的事项及治疗期间可能出现的问题，取得患者的信任。 护理目标：患者治疗期间精神状态逐渐转好 活动无耐力 （与钾代谢紊乱和肌无力有关） 一）根据医嘱补钾。补钾原则：见尿补钾、不宜过快（＜20mmol/h)、不宜过多(3~6g/d)、不宜过浓（＜40mmol/L) 二）加强对血清钾浓度和ECG变化的监测 三）动态评估病人的活动程度和休息方式 护理目标：患者恢复肌力，生活自理 知识缺乏 （缺乏疾病治疗和自我护理知识） 一）表现、治疗方案等相关知识。向病人及家属宣传蜂蜇伤病因、临床 二）告知治疗期间的不良反应及应对措施。 知识缺乏 （缺乏疾病治疗和自我护理知识） 三）给病人及家属发放宣传手册及相关资料。 四）在护理工作中循序渐进地给予相关指导。 护理目标：患者掌握蜂蜇伤相关知识 潜在并发症 （有感染的危险） 四）观察伤口情况，发现红、肿、热、痛时，及时通知医师处理。 五）按医嘱使用抗生素，并观察其疗效。 护理目标：患者在留观期间，不会发生感染 健康教育 （相关知识） 一）回家后需继续敷药，随诊复查电解质、血常规，如有不适应及时就医。 二）夏季到郊外游玩或去野外工作，要穿长袖衣裤外出。 健康教育 （相关知识） 三）与蜂群相遇应尽快避开，千万不要用手拍打和驱赶，不要乱捅蜂巢。一 旦招惹蜂群，要马上保护好身体，尤其做好头面部的保护。 四）对过敏体质患者，一定尽快就医。如一时难以就医，可就地检查皮肤，发现毒刺应立即小心拔除，用肥皂水冲洗伤口。在野外可用鲜马齿苋和夏枯草捣烂敷于患处，可以减轻疼痛和中毒症状，并赢得施救时机。 健康教育 （相关知识） 五）儿童被蜇伤后，防止其用手去抓挠肿胀、发痒的部位，以免引起 皮肤感染化脓。 临床表现 (一)蛰伤部位的表现：蛰伤后出现疼痛、肿胀，12～48小时加重，波及范围扩大，可溃破形成不同大小的溃疡面。 (二)过敏反应 ：出现在蛰伤后数分钟到数小时，表现为迅速扩大的皮疹、憋闷、呼吸困难、恶心呕吐，部分患者可出现腹泻，部分可出现过敏性休克，是早期致死的主要原因。 临床表现 (三) 溶血 ：尿呈茶色到酱油色，腰痛、肾功能改变，后期可表现不同程度贫血。 (四) 肾脏损伤 ：可因毒素直接作用于肾小管或因溶血造成，表现为全身水肿、少尿、肾功能改变。 临床表现 (五) 肝损伤：多由于免疫复合物沉积致肝细胞坏死，表现为肝损伤相关的血清酶升高。 (六) 神经系统和心血管系统影响：蜂毒可致溶血、出血和神经毒作用，亦可损伤心肌，导致心肌缺血、缺氧及心律失常。 急救措施 一）拔出毒刺：迅速检查有无蜂毒刺折断在伤口内，如有即用镊子小心把毒刺拔出；也