血细胞直方图和散点图的临床意义ppt课件.ppt

导致 *R出现的可能原因 红细胞未完全溶解 样本存在有核红细胞 由于存在大血小板、血小板聚集干扰到白细胞结果 溶血剂问题 *R出现的处理方法 1.查看出现的概率，如概率高则先考虑溶血剂的质和量有无问题，是否应更换溶血剂 2.如只是局限的样本出现，考虑样本原因，如需确认结果，可采用手工镜检 *R出现的处理方法 1.查看出现的概率，如概率高则先考虑溶血剂的质和量有无问题，是否应更换溶血剂 2.如只是局限的样本出现，考虑样本原因，如需确认结果，可采用手工镜检 PLT结果后出现 R旗标的临床意义 仪器进行血小板计数时,计数 2fl～ 20fl的血小板数量,再拟合出一条 0fl～ 70fl的曲线,目的是为了排除计数干扰.但条件不满足时仪器不能给出拟合曲线,这时候血小板数值后出现 R . 血小板曲线不拟合的条件： 血小板计数?20,000;血小板曲线不呈正态分布;大多数血小板分布在?3fl或?15fl区域内;PDW ?20%. 导致血小板后出现 R 的原因 样本血小板异常：出现异常形态的血小板、血小板发生聚集; 存在细胞碎片，如红细胞碎片; 血小板大小不一(输血后); 电磁波或噪音干扰小孔计数. 处理方法 请手工镜检 +++++ 出现的临床意义 +++++ (代码) ：结果超出仪器的操作范围 对白细胞而言计数值大于 99.9×109/L； 对红细胞而言计数值大于7.00×1012/L ； 对血小板而言计数值大于 999×109/L. 处理方法： 用ISOTON III液稀释标本至线性范围内再测 注: 1.先做一空白循环以防止携带污染 2.不能报告白细胞分类结果 检查仪器稀释液和溶血剂输送系统有无故障 代码 ----- 出现的临床意义 ----- 出现代表三次计数不统一 可能导致的原因： 小孔部分堵塞； 标本有凝块； 出现细胞凝集； 出现血小板凝集； 标本稀释后未充分混匀. ….. 主要表示吸样错误 ….. 出现主要表示吸样错误,当发生吸样错误时,所有参数的结果后都会带有 ….. ，同时报警PART ASP 导致的可能原因有： 样本有凝块,堵塞吸样针系统，影响血样探测器； 样本量不够; 样本的血红蛋白浓度过低(严重贫血),血样探测器检测失败; 发生吸样错误的处理方法 1.查看样本有无凝块,如果有重取标本,没有则重新检测,再出现如上问题则涂片镜检有无凝块或细胞聚集; 2.检测标本量是否够; 3.对于严重贫血病人样本采用手动进样方式. 4.检测仪器吸样系统,如发生堵塞则清洗. 代码 ::::: 出现的临床意义 在白细胞五项分类及网织红细胞计数中,当流式通道堵塞产生 ::::: 代码. 在散点分布图上可有三种堵塞报警： - FC ,流式通道完全堵塞(无检测); - PC1 ,流式通道检测时间延长; - PC2 ,流式通道检测时间缩短. 导致 PC / ::::: 的原因 - FC ：完全堵塞; - PC1 ：流式通道或标本通道部分堵塞导致分类时间延长; - PC2 ：红细胞未完全溶解导致分类时间缩短,或鞘液系统问题.临床上高胆固醇和高甘油三酯血症、血红蛋白病、药物治疗后、进行性肝病等都可导致 PC2. 导致 PC / ::::: 的原因 - FC ：完全堵塞; - PC1 ：流式通道或标本通道部分堵塞导致分类时间延长; - PC2 ：红细胞未完全溶解导致分类时间缩短,或鞘液系统问题.临床上高胆固醇和高甘油三酯血症、血红蛋白病、药物治疗后、进行性肝病等都可导致 PC2. * * 每个细胞亚群都以不同的颜色表示 * We could have used forward angle light scatter, but that would only be an estimate of relative size - not a true measure of cell volume. Instead, when the cell reaches the sensing zone, the VCS module energizes the embedded electrodes with direct current. Since white blood cells resist the flow of direct current, this results in a true measure of the volume of the cell - and is the reference method for volumetric sizing. * Similarly, we could have used low angle light scatter to estimate the