链球菌2012下ppt课件.ppt

大叶性肺炎 小叶性肺炎 发烧 咳嗽 铁锈色痰 X光阴影 肺炎链球菌 条件致病菌 G+ 成对排列 有荚膜 菌落 脐状 草绿色溶血环 optochin试验+ 感染部位 传播途径 主要致病 防治 疫苗 青霉素G 患者，男，5岁，某日清晨起床困难，体温40℃， 呕吐。2日前嗜睡，伴有肌肉酸痛。初次入院时仅作为感冒病症处理，开了抗呕吐药物。当日下午1点开始出皮疹，脖子僵硬，并对光线敏感。医生立即将其作为流行性脑脊髓膜炎（流脑）疑似病例，注射大量抗生素，并转入ICU（重症监护病房）治疗24个小时，然后转入一般病床观察治疗数日出院。 想一想： 1. 流行性脑脊髓膜炎（流脑）的典型症状有哪些？ 2. 通过何种途径感染？ 3. 流脑发病有何特征？如何尽可能降低死亡风险？ 临 床 案 例 染色排列？ 感染部位？ 传播途径？ 感染群体？ 致病？ 防治 ？ 脑膜炎球菌 脑膜炎球菌 5岁以内的儿童 少数爆发性 严重：出现剧烈头痛、频繁喷射状呕吐、怕光、狂躁、颈后疼痛、颈项强直等症状，不及时抢救，可以在24小时内死亡。 脑膜炎球菌 G- 成对排列 感染部位 传播途径 感染群体 致病 防治 疫苗 磺胺药 青霉素G 临 床 案 例 患者，男，29岁。尿道脓性分泌物流出，臭伴尿频、尿急、尿痛、尿道红肿。两天前有不洁性生活。检查：G-双球菌（+），白细胞（+++），清洁度Ⅳ度。尿常规报告：白细胞（+），红细胞（+），余阴性。血常规报告正常。无菌棉试子取尿道处分泌物细菌培养：淋病奈瑟菌。化验肝功报告正常。RPR检查为阴性。 想一想： 1. 患者患何种疾病？ 2.该病的临床特点和诊断要点? 3. 怎样预防该病？治疗过程中需要注意的问题有哪些？ 染色 排列 特殊结构？ 传播途径？ 感染部位？ 感染群体？ 致病？ 检查？ 防治 ？ 淋 球 菌 淋 球 菌 目前居性病之首 人类是淋球菌的 唯一天然宿主。 G- 双球菌 有荚膜 有菌毛 抵 抗 力 对热：55℃ 5min即灭活 冷： 干燥：在干燥环境中1～2h死亡 消毒剂 敏感 在湿润的毛巾、浴巾和马桶垫上室温活24-48h 主要通过性交直接传染，其它间接、垂直。 红肿、充血、糜烂、流脓等。 尿频、尿急、尿痛、烧灼感等， 成人急慢性泌尿生殖道 急慢性淋病 结膜 侵犯柱状上皮细胞 幼儿淋菌性阴道炎 儿童淋病 结膜炎 查：涂片染色镜检 找到淋球菌 PCR 免疫荧光 防：洁身自爱， 婴儿出生时，立即以1%硝酸银 治：耐药性 及时足量规范彻底治愈 淋 球 菌 引起的性传播疾病淋病居首位； G-双球菌 有菌毛荚膜； 抵抗力弱：在温湿的环境能活1-2天； 传播途径：性接触传播为主 主要致病：成人慢性淋病和急性淋病 儿童淋病和结膜炎 诊断：涂片染色镜检G-双球菌 预防：切断传播途径 治疗: 耐药 Thank you! * * 第二节 链 球 菌 属 病化 原脓 G+: 葡萄球菌、链球菌、 性性 肺炎球菌 球球 G-: 脑膜炎球菌、淋球菌 菌菌 1994年，发现了比艾滋病毒更可怕的“食人肉菌”━Ａ群链球菌，该菌能产生强烈毒素，以2.5cm/h的速度吞噬人的肌肉，可在24h内置人于死地。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━  　分类　 溶血环　 　致病性━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 甲型溶血性链球菌 1-2mm草绿色溶血环 条件致病菌 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 乙型溶血性链球菌 2-4mm无色溶血环　 致病菌　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 丙型溶血性链球菌 无溶血环 非致病菌━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 根据溶血作用: α溶血、β溶血、γ 溶血 据抗原分类 C多糖抗原：细胞壁 A-H,K-V20个群 对人致病的是A群，乙型溶血 A 群 链 球 菌 （一）生物学性状 G+球菌， 链状排列， 培养初期 有荚膜。 1.形态与染色： 2. 培养特性：营养要求较高，需加血清等, 液体培基絮状沉淀，血琼脂固体灰白色菌落 一、生物学性状