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第一章绪论 第一节护理学发展史 一护理学的形成 人类早期护理： “自我保护”式与宗教和迷信活动联系在一起，医药护为一身的原始护理方式 世纪护理 护理逐渐由“家庭式”迈进了“社会化和组织化的服务”，多限于简单的生活照料 艺复兴与宗教改革时期护理 护理逐渐摆脱教会控制，走向独立职业之旅，护理人员素质低下 科学护理的诞生与南丁格尔的贡献 诞生：19世纪中叶 南丁格尔贡献：①首创了科学的护理专业②创办了了世界上第一所护士学校③撰写了大量的日记、书信、报告和论著④首创了近代公共卫生和地区家庭护理 现代护理学的发展 （一）以疾病为中心的护理阶段 只关心患者局部的病症，忽视了人的整体性。 （二）以患者为中心的护理阶段： 护理工作场所限于医院内，尚未涉及群体保健和全民健康，研究内容仍局限于患者的康复。 （三）以人的健康为中心的护理阶段 护理范围，场所，对象扩展到所有有人的地方， 三、我国护理学发展概况 （一）祖国医学与护理： 医、药、护不分。强调“三分治七分养”，整体观辩证施护。 中国近代护理的发展 国现代护理的成就 护理教育体制逐步完善，形成了中专，大专，本科，研究生4个层次的教育体系 理学术活动日益繁荣 a)护理专业水平不断提高 b)护理管理体制逐步健全 第二节 护理学的基本概念，任务和目标 2、护理学的基本概念 （一）人 1，人是一个统一的整体：生物，社会双重属性 2，人是一个开放系统：与环境进行交换 3，人有其基本需要 4，人有权利和责任拥有适当的健康状态 （二）环境 1，人与环境相互依存 2，环境影响人的健康 （三）健康 1，健康是生理，心理，精神等方面的完好状态 2，健康是一个动态的过程 3，人类健康受多方面因素的影响 （四）护理 护理：诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应 3、护理学的任务和目标 任务：帮助患者恢复健康，帮助健康的人促进健康 目标：在尊重人的需要和权利的基础上，提高人的生命质量，通过“促进健康、预防冷疾病、恢复健康、减轻痛苦”来体现 第三节护理学的内容与范畴 一、护理学的理论范畴 （一）护理学的研究对象、任务、目标、科学发展方向 （二）护理专业知识体系与理论构架 （三）护理学与社会发展的关系 （四）护理交叉学科和分支学科 二、护理学的实践范畴 （一）临床护理 包括基础护理、专科护理 （二）社区护理 （三）护理教育 （四）护理管理 （五）护理科研 第四节护理工作方式 一、个案护理 一名护士护理一位患者 二、功能制护理 护理工作的主要内容是完成医嘱和执行各项护理操作 三、小组制护理 以小组的形式对患者进行护理 四、责任制护理 由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行系统的整体护理 五、系统化整体护理 经现代护理观为指导，经护理程序为核心将临床护理与护理管理的各个环节系统化的方式 第五节护士的基本素质 一、素质的含义 素质：指人在先天基础上，受后天影响，通过个体自身的认识和社会实践形成的比较稳定的基本品质 二、护士素质的基本内容 （一）思想道德素质 （二）科学文化素质 （三）专业素质 （四）身体心理素质 第二章 环境 第一节环境与健康 一、环境的含义范围 （一）环境的含义 环境：指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素，社会因素的总体 （二）环境的范围 包括内环境、外环境、两者相互依存、相互作用 二、影响健康的一般环境因素 （一）自然环境因素对健康的影响 1、自然地质、地形、气候 2、环境污染：大气、水、噪音、辐射污染 （三）社会环境因素对健康的影响 1、社会制度 2、经济状况 3、文化背景 4、劳动条件、人际关系 三、护理与环境的关系 第二节医院环境 一、医院环境的总体要求 （一）安全性 （二）舒适性 （三）整洁性 （四）安静性 二、医院环境的调节与控制 （一）医院的物理环境 1、温度：病室温度18-22度，22-24度（特殊病室）。 2、湿度：50%-60%。 3、通风：30mm达到目的。 4、光线、音响：噪音强度控制在35-45db,工作人员做到“四轻”。 5、装饰：以简洁美观为主。 （二）医院的社会环境 1、护患关系。 2、患者与其他人的关系 3、医院规则。 第三节患者的安全环境 一、影响患者安全的因素 （一）感觉障碍 （二）目前健康状态 （三）对环境的熟悉度 （四）年龄 （五）诊疗方法 二、医院常见不安全因素及防范措施 （一）物理性损伤及防范 1、机械性损伤 常见有跌倒、撞伤等 1）使用保护具 2）搀扶 3）地面干燥、整洁、避免堆放杂物 4）设置扶手、呼叫系统 5）收藏好多端口镜器、钝器 2、温度性损伤 常见：烫伤、烧伤、灼伤、冻伤 1）严格操作规程 2）妥善保管易燃、易爆物品 3）电器设备经常检查、及时维修 3、压力性损伤 常见：压疮、气压伤 加强压疮护