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研習會主題：衛生福利部106年度「預防及延緩失能照護方案與人才培訓-認知促進與失智延緩研討會」現況長服法施行後1.照顧對象失能者為主亦強調家庭照顧者2.外籍看護無訓練機制可接受補充訓練3.長照人員部分長照人員無強制登錄所有長照人員皆需訓練、認證、登錄4.評鑑及資訊分散於各體系評鑑整合單一平台公布5.整合式服務僅試辦正式入法推動6.普及服務無專款由基金獎勵補助 三、長照2.0介紹 長期照顧十年計畫2.0除了延續長期照顧十年計畫1.0原有之服務項目與對象外，並擴展服務對象與項目。長照2.0為了實現在地老化，提供從支持家庭、居家、社區到住宿式照顧之多元連續服務，普及照顧服務體系，建立以社區為基礎的照顧型社區，期能提升具長期照顧需求者與照顧者的生活品質。 長照2.0中特別強調建立以社區為基礎的長照服務體系，並規劃推動試辦社區整體照顧模式，預計在各鄉鎮設立「社區整合型服務中心(A級)」-「複合型服務中心(B級)」-「巷弄長照站(C級)」的社區整體照顧模式。 主題：失智症病人的進食問題 台灣65歲以上人口中8.04%有失智症，未來隨人口老化，比率及病人數將逐年增加。 失智症病人常出現「行為心理症狀」;照顧失智症病人的醫療及照護支出較非失智症病人高。 飲食問題是失智症病人常見的「行為心理症狀」。 胃口及食物偏好改變是額顳葉失智症常見起始症狀。 胃口及禁食習慣改變是阿茲海默失智症常見起始症狀。 照顧團隊應發展有效策略處理失智症病人的飲食問題。 主題：老人身體活動能力的改變 一、何謂身體活動 是指運用骨骼肌，且能產生實質能量消耗的任何身體動作。可依其活動內容來源分為三種： 1.居家生活相關身體活動：處理家務性質 2.休閒生活相關身體活動：閒暇時間所從事的活動 3.工作生活相關身體活動：四長生活有關的活動 二、何謂身體活動能力 指由骨骼肌作用，使身體健康及維持日常生活動的能力，如走路、跑步、爬樓梯等活動能力。 身體活動盟立與心臟血管系統、呼吸系統、神經系統、肌肉骨骼系統、視力舉聽力息息相關。 走路不僅是身體活動基本能力指標，也是執行日常生活動作的必要條件。 完成身體活動之三個基本要素：心智功能、環境功能、活動功能。 三、如何評估身體活動能力 巴氏量表(Barthel Index)在目前台灣長期照護上最常用來評估個案的身體功能的量表。 主題：失智症分類與評估 一、前言 國內失智人口成長速度驚人，全球每4秒1人失智，台灣增速超前。台灣失智症協會於2012年公布必威体育精装版失智人口推估，民國135年國內社區失智人口將突破62萬人，145年更將逾72萬人，等於屆時每一百人就四名失智者，對家庭生活影響將與日俱增。 二、失智症十大特徵 1.記憶力衰退，忘東忘西、藏東藏西、重複發問 2.判斷力減退 3.性格出轉變 4.行為或情緒的改變、妄想、幻想、憂鬱 5.語言表達方面出現困難 6.對時間、地點、人物感到混淆 7.處理日常熟悉的是球出現困難 8.做事失去主動性 9.對於較抽象的觀念出現問題 10.把東西放在不適當的地方 三、失智症與正常老化的區別 老化可能突然忘記某事，但事後會想起來。?若做記憶測試，可能會無法完全記住測試中的物失智對於自己說過的話、做過的事，完全忘記。?無法記住記憶測試中的物品，甚至完全忘記自己做過測試。 假性失智症 1~5% 如憂鬱症、瞻望 五、老人失智症評估 認知功能障礙篩檢工具：AD8、SPMSQ、Mini-Cog、CDT、GPCOG、MIS 臨床之常規神經心理檢查：MMSE、CDR 主題：與失智症長者溝通的原則與技巧 ㄧ、語言改變在失智症的分期 早期 命名困難，常找不到想說的字眼減少環境上的干擾緩慢地從前面接近病人，說話時面對面、眼睛平視他們3.簡短的只說一件事，並使用手勢、身體姿勢或是圖片來幫助溝通4.提供是非題，讓患者輕易選擇，例如：「吃飯，或是吃麵」，給他足夠時間反應5.說話速度要放慢，並降低說話的音調6.重複的解釋訊息7.讓患者有足夠的時間回答，不中斷8.多說「你可以」，少說「你不可以」；並避免與患者爭辯 主題：老化過程中感覺及知覺的改變 我們感覺 (sensation) 到的訊息並非總是和我們知覺 (perception) 到的ㄧ樣。 知覺(perception)是大腦推論我們所感覺(sensation)到的世界。 感覺能力(sensation)會隨著老化而變差是因為感官組織的退化。 注意力(attention)會隨著老化而變差是因為大腦額葉的退化。 老化的過程中，知覺處理能力(perceptual processes)退化較少 主題：高齡者周全健康評估 一、何謂老年人周全性評估(CGA) Comprehensive 1.全面廣泛的，綜合的，無所不包。 2.領悟的，能有充分理解能力的，多專業診斷及處置。 Geriat