《急诊医学病例》PPT课件.pptx

病案;病案;考虑诊断;;;;病案;辅助检查;诊断;病情进展;病案;;病情进展;16;17;18;FBAO-UNCONSCIOUS CHILD 昏迷患儿气道异物梗阻; GOOD AIR EXCHANGE 气体交换情况好的表现 ; GOOD AIR EXCHANGE 气体交换情况好的表现 ; GOOD AIR EXCHANGE 气体交换情况好的表现 ;FBAO-UNCONSCIOUS CHILD 昏迷患儿气道异物梗阻;FBAO-UNCONSCIOUS CHILD 昏迷患儿气道异物梗阻（续）;患者，女性，52岁，因“发热2周，加重3天伴呼吸困难”来院。患者2周前无明显诱因下出现发热，体温最高达40℃伴寒战。咳嗽，咯少量白痰。外院血常规示：WBC 13.5*109/L,N 82%,Hb 121g/L,PLT 128*109/L。予常规青霉素抗炎、对症处理效果不佳。2周来间断发热，症状时轻时重。近3天来出现呼吸困难，且进行性加重，症状与体位无关。 入院查体 T 40℃，R 40次/min，BP 160/95mmHg。喘息状，口唇发绀。双肺呼吸音低，散在中小水泡音；HR137次/min，律齐，无杂音；腹部体征阴性；双下肢无水肿。 辅助检查 血常规：WBC 10.2*109/L,，N 82%，Hb 112g/L，PLT 78*109/L。 血气分析：PaO2 52mmHg, PaCO2 28mmHg, SaO2 88%,HCO3-,22mmol/L, SBE -3.5mmol/L. 面罩吸氧，FiO2 50% 胸片：双肺浸润性斑片影，外周为重。 ;诊断;处理;;患者，女，24岁，1周前坐车回家，从车上跳下后突然觉得呼吸困难、心悸、气促，家人发现其面色苍白、口唇发绀，立即送往医院。患者无发热、无关节肌肉疼痛，无咳嗽咯血，无恶心呕吐。就近治疗，立即做心电图、胸片、肝胆超声、心肌酶谱轻度升高，胸片未见异常。留院观察中，患者右季肋部剧烈疼痛，深呼吸加重。治疗观察一周，病情未见好转转我院。 既往史，个人史，家族史无殊。 婚育史：16 5/（28-30） 2008.9.25；未婚 0-0-1-0，2年前人流，恢复良好 查体：T 37℃，P 110次/L，BP 90/60mmHg，R 30次/分。面色苍白、冷汗、口唇发绀。双肺叩诊清音，未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音，心律齐，肺动脉瓣第二心音亢进伴分裂。 ;检查;急性左心衰竭？？？;上呼吸道梗阻？;感染？过敏？阻塞性？气胸;病情发展;肺栓塞？;;明确诊断;治疗;患者，女性，52岁，因“发热2周，加重3天伴呼吸困难”来院。患者2周前无明显诱因下出现发???，体温最高达40℃伴寒战。咳嗽，咯少量白痰。外院血常规示：WBC 13.5*109/L,N 82%,Hb 121g/L,PLT 128*109/L。予常规青霉素抗炎、对症处理效果不佳。2周来间断发热，症状时轻时重。近3天来出现呼吸困难，且进行性加重，症状与体位无关。 入院查体 T 40℃，R 40次/min，BP 160/95mmHg。喘息状，口唇发绀。双肺呼吸音低，散在中小水泡音；HR137次/min，律齐，无杂音；腹部体征阴性；双下肢无水肿。 辅助检查 血常规：WBC 10.2*109/L,，N 82%，Hb 112g/L，PLT 78*109/L。 血气分析：PaO2 52mmHg, PaCO2 28mmHg, SaO2 88%,HCO3-,22mmol/L, SBE -3.5mmol/L. 面罩吸氧，FiO2 50% 胸片：双肺浸润性斑片影，外周为重。 ;病情进展;患者临床发展为什么? 应如何处理？;完整诊断;治疗措施;急诊实例1： 73 M;;急诊实例2;思维;急诊实例3 56 M;专业基础与治疗措施;急诊实例4 37 M;思维;急诊实例5;;思维;急诊实例6;中枢性尿崩 ?;案例;;案例;;思考;;;;;治疗;病案;请问该男子目前处于何种危急状态?;你接电话后应该如何做?;出诊时应注意什么;;如果你是现场目击者，如何急救;如果你是120急救医生，你赶到现场如何处理;病案;诊断;处理;病案;;进展;处理;病史;初步诊断;检查;明确诊断;治疗;病案;检查;检查同时的处理;诊断，处理;病情进展