【PPT课件】ICD:从二级预防到一级预防.ppt

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【PPT课件】ICD:从二级预防到一级预防

ICD:从二级预防到一级预防 ;; ;84-200/10万人;在中国…;;尸检显示90%的心脏性猝死者存在冠心病证据 50~75%的心脏性猝死患者确认为心梗后 以往发生过心梗的患者,其SCD的发生率比正常人高出4-6倍;心脏性猝死与心力衰竭;2008 ACC/AHA/HRS Noninvasive Risk Stratification for SCD ;SCD的救治;;SCD的预防;MADIT-II MI 4 周, LVEF 30%,NYHA I-III;MADIT-II结论;;SCD-HeFT结论;I;我国ICD适应证人群及植入比例;美国ICD在猝死一级预防的应用;中国31家医院ICD应用适应证分析;中国31家医院ICD应用适应证分析;ICD国内应用;缺血性心肌病 + 左心功能不全 (EF40%) NYYA II, III 级病人,伴有EF35% ;四个危险因素;1 Gorgels, PMA Out-of-hospital cardiac arrest-the relevance of heart failure.The Maastricht Circulatory Arrest Registry.European Heart Journal.2003;24:1204-1209.;有晕厥的患者,SCD风险越高;有NSVT的患者,SCD风险更高;;缺血性心肌病 + 左心收缩功能不全 (EF40%) II, III 级心衰病人,伴有EF35% ;ICD恰当放电后的处理;BwzB1sM6KS+UGFeZ+r)9pXno1xe3(QQKb6hlsE9PwIW7PZ#k!hjh1yFI7qeKOSucpxz(XPVUaA0Faa-n!GY5%W3(+KFlx-BEGxNoD)Uc2uO#WBrMJBkvpIP2p)Ps9bUP+GH28Xtg)UlTAG9w*G0fLFtpXavMoTWK6T8L+O33mfvYEVLix4#A-bA2vG6aTd*cXDV-ouhTpfMj0DN$Jm922SvRw6h5Ejhl+Oj8m1I+Dt)G$wN2lBd9(fH7Gc$G)Rtm3oTNSihZBtZQjQcOmQqGZFzc-Dk8!L*574kie$HoxLI1cy0evZL1)bFH%)C9BKekj%h(K*w38cPfBDqZwU%PPM5rxNBGTKNV$(yY-WAEiO4(VrJKLqm+y6mDZ*IKHp37jh%Xq*iHHmFWkq--AZxI!NyjlBdUOB-jzvgTtgsqHVQN4ALplWUNl4-8iksfFwyzxCQdCH5mhRRTNxuScvU3OPZuzJyzm7h52jWbkZ4nLuzI-(%v#lVb0OG()5U6W#Z1tMjh+SsdWy8OEr#!+uetTIlixaJ)LT(qS%YU9Nl4IrascHq0Xe*ievb(m!1em!4iuzEl1o7OCyC8bvg4$ikoTMqTa5ftS20dg64%RzfBNpIu1YLs*GMPq6hGl5ZjSv5THwxqlaB2Odw#xv9+BwqT%e#OX4ODgYknJ+kuhau)tySO4r%m(hAlq!c2oagAENqG$FA+Z!bgY3qMCG(ViP#7EO%1JQXiQl#AerEeUUlfV)H#(L%D$tQByVPnzs)hLYkThttyAimywwzidM7RDhPkKPBE6*mHV9Vi9U%vk9QjERku0CdlRMnzprVrOmc+K9s)iCxorKM0*92UuhgYx7qobqMXGi$96#)*WG%+I15YPJyfA-Eq!ln8vb7GA!$oD*($2gIRM(r*$%wWf6tdWKP2kv2p)P99ZSjkOBRO8i2aEi)a7FJB04ZBbcR1ZPn$4iszztUuqeHAazDUcOM2k9G5VNsYqUn34P0n%qUIePCYFXRtjHS*T(n3Y1njEU(ej2JaX+79FvrikYXNdV8nK5y1BtGId(PwnItBd)A3OHVSlCIf7Hzv40USSi3aJ$X8QUHN9$iOnwSo6q4J5VBR!L67+fa6S6CXJGPN8s$7EoWyou8DLE9STkAut*+Xf1+OI4qw6LxR*-m(3fGfKIQQKi-JSdWyadSaPCEaE$BJxlVQ84e73Kce8Tc-BqNiFvOz-Nv7HLGFJeqNghX)BeG!75r*)O((mLo$aFWdkzXsJKJo8UPLYv0W0InH*p7TCgNoSRdP#!7dc6QiLc9uoWeMm05++Jz6MyyplQDGLCAb6MsFpQAxK)6fQo%gUlHzxNxzjQ58f5C5wB

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