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学校甲型H1N1流感防控要点
学校甲型H1N1流感防 控 梅州市疾病预防控制中心 目 的 提高防控和应对甲型H1N1流感的能力,有效控制疫情在学校、托幼机构的传播、蔓延,保障学生、教职员工的身体健康和生命安全,维护正常的教育教学秩序和生活秩序 流 感 流感病毒引起的急性呼吸道传染病 病原体:流感病毒 3个型别:A、B、C 流行病毒为A(H1N1)、A(H3N2)和B型 传播途径 呼吸道飞沫近距离传播 接触病毒污染的物体表面传播 也可能存在空气传播 临床表现 全身症状: 发热、肌痛、头痛、不适 呼吸道症状: 干咳、咽喉痛和鼻炎 病 程: 自限性,多数患者症状3-7天即可缓解 并发症: 流感病毒性肺炎 加重既往基础疾病 或继发细菌性肺炎、鼻窦炎、中耳炎及其它合并感染 严重者导致死亡 流感的疾病负担 年度流行 全球: 5%~15%罹患 300万~500万的严重疾病 25万~50万死亡 美国: 5%~20%罹患 1979~2001年:226,000住院 1990~1999年:36,000死亡 学龄儿童发病率最高(30%),成年人较低(非流行年1%~15%) 存在高风险人群 2岁以下儿童、慢性病人、65岁以上老年人并发症发生率、住院率及死亡率高 怀孕增加患流感并发症的危险 甲型H1N1流感病原学 甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科 病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感;对热敏感,56℃条件下30分钟可灭活。 甲型H1N1流感——三环节 传染源 临床病人 呼吸道分泌物排毒 出现症状前1天至病后7天或症状消失后24小时(二者中较长者) 隐性感染者(可能性?) 动物:猪;其它动物(可能性?) 甲型H1N1流感——三环节 传播途径 较大的飞沫近距离传播 一般2米以内 患者咳嗽或打喷嚏时 直接接触患者的呼吸道分泌物或体液 可能存在较小的飞沫空气传播 入侵门户 传播能力 通常说,每2天,平均每个病人可传给2人 甲型H1N1流感 易感人群 普遍易感 高危人群——感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群 孕妇 5岁及以下儿童,尤其是2岁及以下的婴儿 65岁及以上老年人 慢性病患者 心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍,代谢病等 患有免疫抑制疾病的成人和儿童 (包括药物或HIV感染引起的免疫抑制和正在接受免疫抑制治疗的患者) 养老院和其他慢性病康复机构的人员 小于18岁的青少年中长期接受阿司匹林治疗者『患流感后服用阿司匹林易导致瑞氏(Reye’s)综合征』 临床表现 通常表现为流感样症状,包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状,无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。 临床表现 可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。 可诱发原有基础疾病的加重,呈现相应的临床表现。 病情严重者可以导致死亡。 甲流特点 高致病率 低致死率 容易感染但是比较温和 广东甲流疫情 5月18日:首例输入 5月29日:首例输入引起的本地感染二代病例 6月 1 日:首次报道检出隐性感染者 6月10日:首例感染来源不明的本土病例 6月18日:首起学校聚集性疫情 6月24日:第一次出现本土病例多于输入病例 7月13日:首起学生夏令营聚集性疫情 8月 8 月:首例重症 8月13日:首起企业聚集性疫情 8月17日:首起发生于医院的聚集性疫情 形势分析 病例数逐渐增加 疫情进一步蔓延将不可避免 重症增加和死亡出现不可避免 甲型H1N1和季节性流感病毒H3N2/H1N1/B型病毒还将交叉,有可能成为优势毒株 甲型H1N1流感防控阶段 防输入 缓扩散 减危害 甲型H1N1流感防控原则 高度重视 积极应对 联防联控 依法科学处置 学校甲型H1N1流感疫情防控 职能分工 按照属地化管理、联防联控的原则,在地方政府及其甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下,教育、卫生行政等部门密切配合,共同督导和指导所辖学校、教育机构、医疗卫生机构做好学校甲型H1N1流感防控工作,形成各司其职、各负其责的学校甲型H1N1流感联防联控工作格局。 教育行政部门 与卫生等部门配合,共同制定符合本地区实际的学校应对甲型H1N1流感的对策、措施及应急预案;督促落实学校甲型H1N1流感的信息报告人并及时上报相关信息;配合卫生部门,严密监测行政区域内学校甲型H1N1流感发生情况,并适时做出预警; 指导下级教育行政部门及学校紧急应对和处置甲型H1N1流感疫情;检查督促行政区域内学校落实各项应对甲型H1N1流感的措施;协调解决学校应对甲型H1N1流感所需的物质、经费等保障;学校暴发甲型H1N1流感时,配合卫生部门
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