安邦保险简易机动车辆保险赔案处理办法.ppt

安邦保险简易机动车辆保险赔案处理办法 安徽分公司理赔部 尹彪 二OO六年十一月 一、简易赔案概念 （一）全部满足下列条件的案件： 1、事故责任和保险责任明确的； 2、非盗抢、火灾、自燃、重大自然灾害以及疑难或有争议的； 3、发生车辆或物资损失，并可以确定损失价格的； 4、能够及时提供理赔相关手续的； 5、总损失金额在3000元以下的。 （二）承保交强险的三者财产赔偿； 二、简易案件处理操作流程 核损、缮制、核赔、提交支付、通知被保险人领取赔款 现场查勘员接到报案后赶赴现场，按照3000元以下简易赔案要求确定是否是简易赔案。如果不是简易赔案，请按照正常案件的处理操作流程处理案件。如果是简易赔案，查勘员现场确定事故责任、确定保险责任、确定损失，并收集相关理赔资料，于当日将案件的相关资料上传易保系统。通过核损、缮制、核赔后同时通知被保险人领取赔款。 三、现场收集的资料 由查勘员现场收集下列资料。 1、《机动车辆保险简易赔案处理单》； 2、《车险理赔案件处理单》； 3、拍摄出险驾驶员驾驶证正、副本； 4、拍摄出险车辆行驶证正、副本； 5、双方事故交警的相关证明； 6、《赔款收据及权益转让书》；（被保险人为个人的现场必须提供） 7、事故现场照片及受损部位照片 四、易保系统上传资料 由现场查勘员在易保系统中上传下列理赔资料： 1、《机动车辆保险简易赔案处理单》； 2、《车险理赔案件处理单》； 3、拍摄出险的驾驶员驾驶证正、副本； 4、拍摄的出险车辆行驶证正、副本； 5、事故证明； 6、事故现场及损失照片； 7、其他相关资料。 五、简易赔案处理时效 1、查勘与定损当场完成； 2、案件理赔资料的收集，应当场收集齐全； 3、案件理赔资料于当日上传易保系统 ，在一个工作日内完成核损、缮制、核赔结案，并即时通知被保险人领取赔款。 六、罚则 1、没有按照上述要求及流程开展工作的，对相关的责任人罚款每个案件50元。 2、对因工作失误，造成公司损失的将对相关责任人按照《车险理赔业务手册》岗位考核奖惩办法进行严肃处理。 3、考核由各分公司理赔部负责人具体实施，总公司进行监控检查。 以上管理办法，各分公司可根据当地的实际情况制定出实施细则，报总公司理赔部批准后执行。 谢谢大家！ * * 是否是3000元以下简易赔案 现场查勘 正常理赔流程 确定事故责任、保险责任、损失、收集相关资料上传易保系统 否 是 接报案、调度、立案