寨卡病毒病疫情形势及防控工作（李鸿斌）.pptx

寨卡病毒病疫情通报及防控要点西双版纳州疾病预防控制中心2016年2月23日报告内容寨卡病毒病疫情概况防控要点一、寨卡病毒病“小头症和其他神经疾患聚集性病例” ——构成国际关注的突发公共卫生事件2016年2月1日，WHO宣布小头症和其他神经疾患聚集性病例构成国际关注的突发公共卫生事件。暂时将小头症和格林巴利综合征聚集性病例与寨卡病毒传播相关联。需要国际社会协调防控。通过召集专家和合作伙伴，界定并优先研究寨卡病毒病。增强对寨卡病毒和潜在并发症的监测。加强通报风险能力，以帮助各国履行其在《国际卫生条例》中作出的承诺。支持卫生主管部门执行旨在减少伊蚊种群的病媒控制战略，诸如提供杀幼蚊剂来处理不能以清洗、排空和覆盖等其它方式解决的积水现场。寨卡病毒（Zika Virus）黄病毒科黄病毒属 —“黄病毒”RNA病毒，非洲型和亚洲型两个亚型；目前在美洲地区流行的为亚洲型，与2013年-2014年法属波利尼西亚的亚洲型病毒相似度最高1947 年，首次在乌干达Zika森林恒河猴体内分离出 1952年，在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离到病毒在自然界非人灵长类动物中循环同属的病毒：登革病毒、乙脑病毒、黄热病毒、基孔肯雅病毒等寨卡病毒（Zika Virus）寨卡病毒抵抗力不详但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热60℃30分钟可灭活，70％乙醇、1％次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外照射均可灭活寨卡病毒病（Zika Virus Disease)由寨卡病毒引起的急性病毒性传染病潜伏期：目前该病的潜伏期尚不清楚，有限资料提示可能为3～12天感染者约20%发病，临床症状温和，一般持续2-7天，自限性疾病，重症病例和死亡病例少见临床症状包括发热、皮疹、关节痛、肌肉痛等目前尚无疫苗和特异性抗病毒药物传染源传染源：患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病可能的传染源传播媒介—伊蚊伊蚊为传播媒介主要为埃及伊蚊，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等也可能传播我国存在埃及伊蚊和白纹伊蚊埃及伊蚊分布于海南省及广东雷州半岛，以及云南省的西双版纳州、德宏州及临沧市等地区白纹伊蚊广泛分布于河北、山西、陕西以南的广大区域传染源和传播媒介 埃及伊蚊 白纹伊蚊我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图传播途径蚊媒传播为主要传播途径人际传播母婴传播有研究自孕妇胎盘中检测出寨卡病毒，提示感染的孕妇可能会在分娩过程中传播给新生儿血液传播和性传播罕见有可能通过输血或性接触进行传播，截至目前，各报告一例传播过程伊蚊 人 丛林循环城市循环灵长类人群易感性包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感曾感染过寨卡病毒的患者可能对未来感染具有免疫力寨卡病毒病的诊断核酸检测荧光定量RT-PCR、传统PCR+测序抗体检测IgM抗体检测、中和抗体检测病毒分离抗原检测寨卡病毒与黄病毒属其他病毒具有较强的血清学交叉反应，目前主要采用病毒核酸检测并发症神经系统格林-巴利综合征、脑膜脑炎免疫系统血小板减少性紫癜、白细胞减少症出生缺陷新生儿小头畸形新生儿小头畸形2月5日，巴西卫生部通报，自2015年以来，共报告疑似小头畸形4783例已调查732例，270例（37%）确诊中枢神经系统畸形，6例（2.2%）寨卡病毒感染阳性2016年1月，美国夏威夷报告1名寨卡病毒实验室确诊病例所生婴儿患有小头畸形，该妇女2015年5月曾在巴西居住生活现有资料提示：新生儿小头畸形可能与孕妇怀孕期间寨卡病毒感染有关，但两者之间确切病因关系仍有待研究Zika virus outbreak Brazil 2015, F. Bozza Oswaldo Cruz Foundation 格林-巴利综合征2013-2014年，法属波利尼西亚发生寨卡病毒病和登革热混合疫情后，当地格林-巴利综合征异常上升2015年，巴西寨卡病毒病疫情期间，格林-巴利综合征上升截至2015年7月13日，共监测到76名神经系统并发症病人，其中55%诊断为格林-巴利综合征（GBS），62%的病例曾出现寨卡病毒感染的症状哥伦比亚：2015 年第51 周至2016 年第3 周，共报告86 例GBS 病例此前哥伦比亚年均报告GBS 病例数为242 例近期发病水平为过去6年平均水平的3 倍两者之间确切病因关系有待研究二、疫情概况既往寨卡病毒病疫情2006年前，人类感染病例仅14例，均为散发2007年，太平洋岛国密克罗尼西亚暴发（185例）之后数年，泰国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多尼亚旅行者中有散发病例报告 2013年-2014年，太平洋岛国法属波利尼西亚发生暴发，报告病例约10,000例2014年2月，智利复活节岛发现1例本地感染病例 必威体育精装版疫情概况（截至2016年2月9日）发生本地流行的国家（地区）：33个美洲26个：巴