护理安全隐患5ppt课件.ppt

* * 护理安全隐患5 2014.11 医者 呼吸机 　81、呼吸道感染 　　防范措施： 　　⑴吸痰时遵循无菌操作原则。 　　⑵定期更换并消毒呼吸机管道。 　　⑶气管切开处每班消毒并更换敷料。 　　⑷加强湿化气道，及时彻底清除分泌物。 　　⑸气囊放气前需彻底吸除其上方滞留的分泌物，以防气囊放气后流入气道内误吸而导致感染。 　　⑹保持室内空气清洁，适当限制探视，防止交叉感染。 　　⑺必要时遵医嘱应用抗生素。 　　⑻保证水分及营养素的供应，提高机体免疫力。 　　呼吸机报警 　　82、压力上限报警 　　防范措施： 　　⑴保持呼吸道通畅，加强拍背吸痰，防止分泌物阻塞气道。 　　⑵定期检查呼吸机管道有无折叠、扭曲、受压等现象，及时调整管道位置。 　　⑶出现人机对抗、咳嗽时应及时对症处理。 呼吸机 83、压力下限报警 　　防范措施： 　　⑴牢固连接呼气回路及温度探头，以防脱落。 　　⑵检查气管导管气囊有无破裂并及时更换。 　　⑶检查呼吸机管路有无漏气，随时更换。 　　84、MV上限报警 　　防范措施： 　　⑴呼气监测传感器保持干燥，如有进水潮湿，及时擦净、烘干。操作中且勿损及传感器敏感部位。 　　⑵根据患者呼吸情况调整潮气量及触发灵敏度，防止通气过度。 其他 85、MV下限报警 　　防范措施： 　　⑴逐段检查气囊、管道、湿化器等有无漏气，及时排除原因或换管。 　　⑵如患者自主呼吸减弱，适当增加通气量或应用呼吸兴奋药。 　　抢救中易出现的问题 　　86、用药与医嘱不相符 　　防范措施： 　　⑴医生下达口头医嘱，护士须复诵一遍。 　　⑵认真执行三查七对，认真核对药品安瓿，用后应保存，待清点后再弃去。 　　⑶抽好药液要二人核对再推注 抢救设备 交接班 87、抢救设备使用不当 　　防范措施： 　　⑴抢救设备及药品应严格管理，定位、定量并专人负责每日清点。 　　⑵全员培训急救技术并定期考核。 　　⑶定期培训各种仪器的使用方法及注意事项，以达到熟练掌握。 　　⑷保持各种抢救仪器性能良好，处于备用状态。 　　交接班中易出现的问题 　　88、交接班中出现漏交、错交、责任不明 　　防范措施： 　　⑴严格遵守交接班制度，不得擅自离岗。 　　⑵床头交接班详细认真，交待清楚后方可离去。 　　⑶交接班时应详细检查病房及病人情况，分清交接班人员责任。 　　⑷建立交接班备忘录。 新入院患者易出现的问题 89、应激性心理问题如：焦虑、紧张等 　　防范措施： 　　⑴对初入院患者应主动介绍病房环境、工作人员，注意态度应和蔼，语言通俗易懂，给病人以亲切、安全感。 　　⑵如病情允许，可向病人简单介绍疾病的有关知识，使病人心中有数，减少不必要的惊慌。 　　⑶评估患者焦虑情况，并及时疏导安慰。 　　⑷保持环境整洁、安静，增加患者舒适感。危重病房应整理好各种导联线，正确设置报警音，减少人员走动及各种噪音，夜间尽量暗化病室，使病人保持充足睡眠。 　　⑸讲解配合治疗及护理对及早康复的重要性。 　　⑹加强巡视，增加患者心理安全感。 　　⑺对于焦虑症状明显的患者，护士应加强交流。 　　暴露性操作和检查易出现的问题 　　90、暴露性操作和检查导致患者人格完整性破坏 　　防范措施： 　　⑴必须行暴露性操作时，注意关闭门窗，屏风遮挡，注意保暖，并尽量减少暴露部位。 　　⑵检查或操作前向病人及家属做好解释工作，取得理解和配合。 　　⑶操作时无关人员回避。 　　⑷尽量缩短暴露时间。 *