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病例分析作业ppt模版课件.ppt

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病例分析作业ppt模版课件

病例分析作业 写上自己的名字 患者在气管内麻醉下性了硬脑膜外血肿清除术,安返病房。查: 麻醉未醒, 双瞳孔直径3mm,光反射存在,头部伤口敷料外观干洁,无渗血,头部留置 血肿腔引流管.脑室外流管各一根。你如何安置病人。 问题 1. 保持呼吸道通畅 及时清理呼吸道分泌物和血迹。呕吐的时候将头转向一侧以免勿吸,防 舌跟后坠阻碍呼吸,必要时行气管切开或呼吸机辅助呼吸。定期做血气分析。 2. 保持正确的体位 取平卧位或头底脚高患侧卧位,头偏向一侧。 3. 加强营养 早期采用胃肠道外营养,待肠功能恢复后,改胃肠内营养,通过鼻饲定时注如营养液。 管。 4. 脑室外流管的护理 引流袋固定与床头,远端要高于近端10—18cm,每日更换引流管,并取脑脊液送病理检查.指导临床治疗。 严密观察脑脊液引流的速度.颜色.记录每日引流量,保持引流管通畅。 引流过程中注意病人神志.瞳孔.生命体征.神经精神体征的变换。 脑室引流管保持3-7天后考虑拔除 血舯腔引流管的护理 全麻醒后摆平卧位或头底脚高患侧卧位。 引流袋低于创腔30cm。 3日左右行CT检查证实血肿消退后拔 谢谢 * * 患者,男性,32岁。因车祸致头部2h而急诊入院,无昏迷。既往无肝炎、结核等病史,无药物过敏史。 体查:T37℃、P104次/分、R20次/分、BP110/70mmHg,神志清楚,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,CT检查示左顶部有一双凸镜形高密度阴影,诊断为左顶部硬脑膜外血肿,给予脱水,降颅呀等处理。入院9小时后患者突然出现头痛剧烈,呕吐呈喷射状。体查:昏迷状,呼之不应,双瞳孔不等大,左瞳孔5mm,光反射消失,右瞳孔3mm,光反射迟钝,右下肢肌力、肌张力减退,左侧肢体肌力、肌张力正常。 *

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