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第十章 疾病预防控制管理 第一节 疾病预防控制管理概述 一、疾病预防控制管理的含义 疾病预防是指防止疾病在人群中发生；疾病控制是指减少疾病在人群中发生。预防是指疾病未发生前的一些措施，控制是指疾病在人群中发生后的一些措施。 疾病预防控制管理是指针对各类疾病科学地组织制定预防控制对策与措施，并保证得以有序高效地实施和落实，以达到有效地预防控制其发生、发展和流行的目的。 疾病预防控制管理需要采用预防医学、流行病学、社会医学、卫生统计学、卫生经济学和卫生管理学等的观念、方法和技术，按照国家的卫生防病法律、法规、规范和疾病控制目标、任务要求，结合当地疾病的发病，人民群众的实际需要，制定计划，通过人、财、物、信息等资源合理有效的流动以及在计划执行过程中进行有力的监督、控制和调节活动，以达到预防控制疾病，保障和增进人民健康的目的。 二、疾病预防控制工作的成绩和经验 （一）我国疾病预防控制工作的成绩 1、 建国50年来，通过建立健全疾病预防控制工作体系，加强了防治机构和专业队伍建设，建立和完善制度化、规范化、法制化的管理; 2、开展多种形式的健康教育，实行计划免疫，推行全民食盐加碘，广泛开展全国性的爱国卫生运动，我国疾病预防控制机构和队伍建设不断得到加强。 3、省、县、乡为单位儿童计划免疫“四苗”接种率达到85%的目标，有效预防控制了麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、肺结核等计免相应传染病的发病。 4、2000年10月29日，世界卫生组织西太平洋区宣布我国及西太平洋区的所有国家和地区已经阻断了本土脊髓灰质炎野病毒的传播，标志着我国又实现了无脊髓灰质炎的目标； 5、 控制了鼠疫、黑热病、伤寒等重大疾病的流行；克山病、大骨节病、碘缺乏病的患病率大为减少，血吸虫病的疫区大大缩小。 6、 重点开展了心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、口腔疾病、精神性疾病等预防控制， （二）我国疾病预防控制工作的成功经验 1、党和政府高度重视和坚强有力的领导 2、确立并认真贯彻执行“预防为主”的卫生工作方针； 3、依靠科技进步，不断研究、开发、推广和应用适宜的技术、方法； 4、树立社会大卫生的观念，弘扬群众性的爱国卫生运动； 5、建立健全疾病预防控制工作体系，培养和保持一支技术精通作风过硬的专业队伍； 6、科学地开展疾病监测和依法防制，促进疾病预防控制措施落实； 7、开展国际合作，学习和借鉴国际上先进的科学技术和成功的防制经验。 三、疾病预防控制工作面临的形势与特点 第一，一些急性传染病传播流行的影响因素依然较广泛存在，肠道传染病、病毒性肝炎等急性传染病仍未得到有效预防控制。如病毒性肝炎我国是高发区，现每年发病数占法定报告传染病总发病数30%以上。据有关调查，仅乙型肝炎我国就有6亿多人感染过，大约1.2亿人携带乙型肝炎病毒，我国现有慢性肝炎病人约1200万，每年因肝病死亡约30万人。 第二，结核病等慢性传染病仍严重危害着广大人民群众身体健康，我国结核病发病还相当严重，据2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查，全国三分之一的人口已感染了结核菌，受感染人数超过4亿。目前我国涂阳肺结核患病率为121.6/10万，传染性肺结核患病率为157.8/10万，估算我国现有传染性肺结核病人达200万。我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位居世界第二位，仅次于印度。 第三，脊髓灰质炎、碘缺乏病、丝虫病、麻风病等已经消灭或控制的一些传染病、地方病和寄生虫病仍需巩固防治成果。 第四，不断被发现的新传染病，如艾滋病、O139型霍乱、肠出血性大肠杆菌感染性疾病、莱姆病在我国已有发生、传播与流行，艾滋病已呈加速上升趋势。 第五，随着经济贸易的全球化，国际旅游业和交通发展、人口流动、商品流通等因素，增加了各种传染病传入、传播和蔓延流行的危险，预防、控制传染病、地方病和寄生虫病仍将是我国今后较长时间内重要的公共卫生问题。 第六，伴随工业化进程加快产生的新问题，如乡镇企业发展带来的职业危害和职业病问题。 第七，环境的污染，不良生活方式引起的心血管病、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病问题。 第八，社会经济发展、生活节奏的加快、竞争压力的增加等带来的精神卫生和意外伤害问题。 第九，人口老年化带来的老年性疾病防治问题。 第十，我国为多自然灾害国家，地震、旱灾、水灾、龙卷风等灾害引起的疾病危害问题。 四、疾病预防控制的组织机构 （一）疾病预防控制行政管理组织机构