现场救护技术-修改幻灯片.pptVIP

现场救护技术 主要内容： 现场基础救护 — 止血 包扎 固定 搬运 电烧伤的特点及处理 心肺复苏 毒蛇咬伤常识 蜂类蜇伤常识 现场救护的意义 　　　　 现场救护的主要目的是“挽救生命，减轻伤残”。是在突发事件的现场中发现紧急需要救护的对象时所采取的救护方式。比如心脏骤停，早期的心外心脏按摩很关键。再比如大出血，通过现场止血、包扎处理后才能做到安全转运等。为下一步的挽救生命赢得时间、减轻伤残打下基础。 医学救援理念转变 基础救护：止血、包扎、固定、搬运 急诊急救：主要依靠专业的急救医生、护士和车辆到现场提供紧急情况下的抢救，比如120急救。 医学救援：随着科学的发展，急救单纯依靠医疗卫生部门是远远不够的。所以需要急救社会化，机构网络化，抢救现场化，知识普及化，即所谓“四化”。 止 血 出血的分类 根据损伤血管可分: — 动脉出血 — 静脉出血 — 毛细血管出血 根据出血部位可分： — 外出血 — 内出血 — 皮下出血 出血的分类 动脉出血—因动脉压力较高，血液从伤 　口向外喷射或一股股地涌动冒出，血液 　为鲜红色。速度快，量大。 静脉出血—血液为暗红色，血液从伤口 　徐徐外流或呈涌出状，速度稍慢，量中 　等。 毛细血管出血—血液象水珠样流出或渗 　出，血液鲜红变为暗红色，量少，多能 　自行凝固止血。 止血的方法 止血的方法有： — 加压包扎止血法 — 指压止血法　 — 止血带止血法 — 绞带止血法 止血的方法 加压包扎止血： 　 — 敷料加压包扎止血法 — 屈肢加压包扎止血法 止血的方法 颞浅动脉压迫点——在同侧耳前，用拇指压　 　迫耳屏上前方约1厘米处。用于一侧头顶部 　大出血。 面动脉压迫点——在下颌角前约2厘米处， 　用拇指压迫面动脉，用于一侧面部大出血。 颈动脉压迫点——在颈部侧面胸锁乳突肌前 　缘用双拇指向后压在出血处动脉的下端， 　用于颈动脉损伤。 止血的方法 锁骨下动脉压迫点——在锁骨上缘中点（锁骨上 窝最低点）用拇指将锁骨下动脉向下压迫，用于肩部和上肢大血管损伤。 肱动脉压迫点—— ①一手抬高患肢，另一手拇指压迫上臂内侧中（肱二头肌下缘）的肱动脉，用于上臂下段和前臂动脉损伤。 ②一手抬高患肢，另一手拇指压迫肘窝（中内1/3交界处）肱二头肌腱内侧的肱动脉末端。 止血的方法 股动脉压迫点——在腹股沟韧带（大腿根部）中点偏 内侧下方约1.5厘米处，用手掌（小指一侧）或双拇指向下用力压迫，适用下肢大出血。 止血的方法 指（趾）动脉压迫点——用两指捏紧指 （趾）根部两侧，用于（趾）末端动脉 损伤。 手掌出血压迫法——用两手拇指分别压在 腕部的尺桡动脉上止血。 足部出血压迫法—— 用两手拇指分别压迫 足背动脉和内踝和跟腱之间的胫后动脉 脉止血。 扎止血带时，不可过紧或过松，以远端动脉搏动消失为宜。 使用止血带的伤员，应有明显标记，注明伤情和使用止血带时间，并记录阻断血流时间，以便使别人了解情况，按时放松止血带，防止因肢体长时间阻断血流，而致缺血坏死。 包 扎 目的： — 保护伤口、减少污染、固定敷料、药品骨 折位置，压迫止血及减轻疼痛。 材料： — 绷带、三角巾、衣服、手绢、毛巾等进 行包扎。 三角巾包扎示意图 包扎的要求 　　1、救护者尽可能采取自我保护措施（戴 手套或使用塑料袋等），如自己手上有伤 口，应先自我包扎后再救护他人。 　　2、伤口暴露要充分以便全面检查伤情。 　　3、在现场不用水冲洗伤口（化学伤除外） 或使用消炎粉、消毒剂。 　　4、对骨折断端外露或嵌有异物的伤口不 能直接包扎，也不能将骨折断端推回或拔出异 物。 包扎的要求 　　　 　　　　　5、伤口包扎前要盖敷料。直接接触伤口的 　敷料最好是无菌的至少应是干净的。敷料覆盖时 　要大于伤口，对被血液浸透的敷料可在其上继续 　再加敷料。不要用潮湿的敷料或绷带。 　　6、包扎要牢固，松紧适宜，争取外露指（趾）末端的甲床，以检查血运。甲床和指（趾）末端 　皮肤变紫，指（趾）末端麻木或感觉消失均说明包扎过紧。 包扎的要求 　　7、操作时要迅速而轻巧，打结时应在 肢体外侧或面，避免在伤口和坐卧能压到 的部位。 　　8、用裸露的手处理伤口后应用肥皂和 清水洗手。 特殊伤口的处理 头部伤口 　头部伤口包扎较困难，可用尼龙网套固定敷料（或用长丝帓或连裤帓代替）。如有耳、鼻漏液和出血说明有颅底骨折，这时不能堵塞耳朵和鼻孔，以防颅内感染及颅内压增高。可用无菌敷料擦净耳、鼻周围的血迹及污染物，