垂体-肾上腺轴功能与糖皮质激素受体在特发性多发性肌炎中探讨-study on pituitary-adrenal axis function and glucocorticoid receptor in idiopathic polymyositis.docx

目录英文缩略语 …………………………………………………………………………1中文摘要 ……………………………………………………………………………2 英文摘要 ……………………………………………………………………………4 前言 …………………………………………………………………………………6 第一部分 特发性多发性肌炎患者血液ACTH和COR激素水平研究材料和方法……………………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………………9 讨论……………………………………………………………………………11 结论……………………………………………………………………………12 参考文献………………………………………………………………………13第二部分 外源性糖皮质激素对特发性多发性肌炎患者血液ACTH、COR和GcRα、βmRNA表达的影响材料和方法 ……………………………………………………………………15 结果…………………………………………………………………………… 19讨论…………………………………………………………………………… 21结论…………………………………………………………………………… 23参考文献……………………………………………………………………… 24照片…………………………………………………………………………… 27 第三部分特发性多发性肌炎患者肌肉组织GcRα、βmRNA及其蛋白表达研究材料和方法 ……………………………………………………………………30 结果…………………………………………………………………………… 37讨论…………………………………………………………………………… 40结论…………………………………………………………………………… 42参考文献……………………………………………………………………… 43照片…………………………………………………………………………… 45 文献综述 综述一……………………………………………………………………………… 51综述二……………………………………………………………………………… 59攻读学位期间发表论文情况……………………………………………………… 65致谢……………………………………………………………………………… …66缩 略 词 表英文缩写英文名称中文名称PMpolymyosits多发性肌炎IPMidiopathic polymyosits特发性多发性肌炎CKcreatine kinase肌酸激酶LDHLactate Dehydrogenase乳酸脱氢酶CORcortisol皮质醇ACTHadrenocorticotropic hormone促肾上腺皮质激素Gcglucocorticoid糖皮质激素GcRglucocorticoid receptor糖皮质激素受体mRNAmessenger RNA信使RNAPBMCperipheral blood mononuclear cell外周血单核细胞RT-PCRreverse transcriptase polymerasechain reaction逆转录聚合酶链反应W-BWestern-blotting蛋白印迹法RIAradioimmunoassay放射免疫测定PBSphosphate buffered solution磷酸盐缓冲溶液rpmround per minute转每分钟EMGelectromyography肌电图HEhaematoxylin eosin苏木素－伊红DABdiaminobenzidine二氨基联苯HPAhypothalamic-pituitary-adrenal下丘脑- 垂体- 肾上腺PApituitary-adrenal垂体- 肾上腺垂体－肾上腺轴功能与糖皮质激素受体在特发性多发性肌炎中的探讨中文摘要背景特发性多发性肌炎（idiopathic polymyosits, IPM）是一类免疫介导的非化脓性骨骼肌炎性坏变性疾病。其主要采用糖皮质激素治疗，但部分患者确实存在激素治疗不敏感；为此，本研究旨在探讨IPM患者的垂体-肾上腺轴功能及糖皮质激素受 体变化。目的1. 研究垂体－肾上腺轴功能与IPM的关系。2. 探讨IPM患者外周血单个核细胞和肌肉GcRα、β表达的关系。 方法经临床表现、肌酶、肌电图及肌肉酶组织化学技术确定符合Bohan和Peter提出的 诊断标准入选IPM患者12例。同时选取6例非炎性肌病患者作为对照。采用蛋白免疫印 迹法检测肌肉组织GRα、β蛋白含量，逆转录聚合酶链反应检测肌肉组织和外周血单 个核细胞GcRα、βmRNA的表达；直接化学发光免疫分析法测定血液皮质醇（COR）； 化学发光法测定血液促肾