儿童ⅲ ⅳ期肝母细胞瘤化疗联合hifu和化疗的疗效对比-comparison of therapeutic effects of chemotherapy combined with hifu and chemotherapy in children with stage ⅲ and ⅳ hepatoblastoma.docx

英汉缩略语名词对照英文缩写HB英文全称Hepatoblastoma中文全称肝母细胞瘤HIFUHigh-intensity focused ultrasound高频聚焦超声TACETransarterial chemoembolization介入栓塞治疗AFPAlpha-fetoprotein甲胎蛋白CRComplete remission完全缓解PRPartial remission部分缓解SDStable disease疾病稳定PDProgressive disease疾病进展HSCHematopoietic Stem Cell造血干细胞移植RFARadiofrequency ablation射频消融LDLTLiving Donor Liver Transplantation活体肝移植GVHDGraft-versus-host disease移植物抗宿主病CTComputerized Tomography计算机断层扫描成像MRIMagnetic Resonance Imaging磁共振成像CTXCyclophosphamide环磷酰胺VP-16Etoposide足叶乙苷C5VCisplatin + Fluorouracil + Vincristine顺铂+长春新碱+氟尿嘧啶C5VDCisplatin + Vincristine +顺铂+长春新碱+Fluorouracil + Adriamycin氟尿嘧啶+阿霉素DLTDose Limiting Toxicity剂量限制性毒性MTDMaximum Tolerated Dose最大耐受剂量PKPharmacokinetics药代动力学1儿童Ⅲ、Ⅳ期肝母细胞瘤化疗联合 HIFU 和化疗的疗效对比 中文摘要目的：评估儿童Ⅲ、Ⅳ期肝母细胞瘤化疗联合 HIFU 消融和化疗之间的疗效有无差异。方法：回顾性分析 2007 年 8 月至 2013 年 6 月重庆医科大学附属儿童 医院收治的 30 例Ⅲ、Ⅳ期肝母细胞瘤的临床资料。重新评价化疗联合 HIFU 消融（n=12）或化疗(n=18)后肿瘤可切除性。随访肿瘤大小，生 存状况、转移及复发，甲胎蛋白等。结果：化疗联合 HIFU 消融较化疗可以显著提高缓解率（P=0.002,确切 概 率 法 ） 和 手 术 可 切 除 率 （ P=0.024, 确 切 概 率 法 ）。 粒 细 胞 减 少（P=0.13），心脏毒性和肾毒性（P=0.36）等副作用，化疗联合 HIFU 消融组与化疗组无差异。肿瘤反应及预后(P=0.001，确切概率法)和疾 病进展（P=0.018，确切概率法）有显著统计学差异，未手术的化疗组 病人死亡率较化疗联合 HIFU 消融组高（P=0.001，确切概率法）；疾病 复发与死亡在两种治疗方式中无明显统计学差异。化疗联合 HIFU 消融 组治疗前后的甲胎蛋白（ 363000ng/mL，0.27 ng/mL）及肿瘤直径（112mm,27mm）；化疗组的甲胎蛋白（363000ng/mL，219000 ng/mL） 及肿瘤直径（119mm,84mm）。化疗联合 HIFU 消融组的生存时间 16-62 月，中位生存时间 45 月，1 年生存率 100%，3 年生存率 83.3%，5 年生2存率 16.7%，死亡率 16.7%；化疗组的中位生存时间 18 月，1 年生存率83.3%，3 年生存 5.6%，死亡率 55.5%。化疗联合 HIFU 消融可以显著提 高生存率，延长生存时间。结论：化疗联合 HIFU 治疗儿童不可切除的肝母细胞瘤显著提高缓解率 和手术可切除率，延长生存期，是不可切除患儿的较好选择。关键词：肝母细胞瘤，消融技术，药物治疗，联合3COMPARATIVE OF TREATMENT OUTCOMES OF CHEMOTHERAPY PLUS HIGH-INTENSITY FOCUSED ULTRASOUND VERSUSCHEMOTHERAPY FOR STAGE Ⅲ AND ⅣHEPATOBLASTOMA OF CHILDRENABSTRACTObjective: To compare the treatment outcomes of chemotherapy plus high-intensity focused ultrasound (HIFU) ablation versus chemotherapy alone in children with stage Ⅲ and Ⅳ hepatoblastoma.Methods: Retrospective analysis were conducted for the clinical data of 30 cases of stages Ⅲ and Ⅳ hepatobl