《人保培训案例》课件.pptVIP

保险案例 案例1 某小学生F，10岁，与12岁的姐姐跟着母亲生活，父亡。后其母与P结婚。F所在学校为其投保了小学生团体平保险，老师询问F后即写了以P为受益人。在保险有效期内，因发生意外事故，F先死亡，后其母身亡。事故发生后，P即以受益人身份要求保险公司给付保险金。试问保险公司应如何处理？为什么？ 案例2 1. 某县毛巾厂职工李春生，1987年8月停薪留职从事汽车专业运输，从银行贷款购买本厂已使用二年的解放牌卡车一辆，毛巾厂已于1987年6月2日办理了该车的续保手续，保险期限为一年，同年8月将车出售给李春生时，双方协议由李出资400元，厂方把保险单转让给他。1987年12月5日，李驾车运送煤炭时，发生交通事故。按当地交通部门裁决，李应负全部责任，累计赔偿死者各种损失5500元。事故结束后，李某持保单到保险公司索赔。试问保险公司应如何处理？为什么？ 案例3 张某于1998年2月3日为自己购买了一份20年期人寿保险，保险金额5万元，张某在受益人一栏填写了“妻子”。1998年9月1日双方离婚。1999年12月张某又与李某结婚。2000年5月4日张某遭遇车祸导致身亡。张某的两任“妻子”均向保险公司提出索赔。试分析保险公司应如何处理此案？为什么？ 案例4 被保险人李正，投保从事专业运输的木质机动船一艘，按重置价值投保，保险金额7万元，保险期限自1987年3月15日起至1988年3月14日止。1988年1月15日，李正驾驶保险船舶从事运输时，发生触礁事故。出险后，李正用去施救、维修费用共计5400元。随后，李正向保险公司提出索赔，要求保险公司按照保险合同的规定赔偿全部经济损失。 案例4 接到出险通知后，保险公司立即进行调查，发现船舶在投保时属于李正一人所有；但在投保后，李感觉风险太大，便邀请其堂兄李军、李华入伙，船分四股，李正占2股，为标的价值的50％，李军、李华各占一股，各为25％，并与1987年7月办清了船、款股份结算，签订了合伙经营合同，船仍由李正驾驶，从事专业运输，但没有办理保单批改手续。保险公司内部对如何赔偿产生了三种不同的意见： 案例4 （1）保险公司应赔偿李正5400元； （2）保险公司应该拒赔； （3）保险公司应赔偿2700元。 试分析此案，并说明理由。 案例5 张某于1998年2月3日为其妻李某购买了一份一年期人身意外伤害保险，保险金额为1万元，合同中指定张某为受益人。1998年9月1日双方离婚。1998年12月4日被保险人李某遭遇车祸导致身亡。张某向保险公司提出索赔。试分析保险公司应如何处理此案？为什么？ 案例6 道生公司将其拥有的一辆卡车向博宁投保火灾保险。保险合同中规定，投保人要保证如实填写各项内容，投保单作为保险合同内容的一部分。投保人在填写卡车的通常停放地点时，误填了公司所在地哥拉斯哥市中心，实际上该车平常是停放在郊区停车场。某日，该车在停车场发生火灾被损毁。道生公司向博宁索赔，博宁拒赔。 这样处理是否妥当，为什么？ 1、单一原因致损近因的判定 单一原因即损失由单一原因造成 保险风险 → 保险人赔付 单一原因→ 近因 ↗ ↘ 除外风险 → 保险人不赔付 案例8 案例8 某企业运输两批货物，第一批投保了水渍险，第二批投保了水渍险并加保了淡水雨淋险，两批货物在运输中均遭受雨淋而受损。 两批货物损失的近因都是雨淋， 第一批货物损失的近因属于除外风险，得不到保险人的赔偿； 第二批货物损失的近因则属于保险风险，保险人应予以赔偿。 2、多种原因同时致损近因的判定 同时发生：即损失由多种原因（事故）造成，且这些原因几乎同时发生，无法区分时间上的先后顺序。 案例9 某企业运输两批货物，第一批投保了水渍险，第二批投保了水渍险并加保了淡水雨淋险，两批货物在运输中均遭海水浸泡和雨淋而受损。 两批货物损失的近因都是海水浸泡和雨淋。 第一批货物，由于损失结果难以划分，而其只投保了水渍险，因而得不到保险人的赔偿； 第二批货物而言，虽然损失的结果也难以划分，但由于损失的原因都属于保险风险，所以保险人应予以赔偿 。 3、多种原因连续发生致损近因的判定连续发生：损失是由若干个事故（原因）造成，各事故依次发生，且各原因之间的因果关系连续不断。 最先发生的为近因。  案例10 一艘装有皮革与烟草的船舶遭遇海难，大量的海水侵入使皮革腐烂，海水虽未直接浸泡包装烟草的捆包，但由于腐烂皮革的恶臭气味，致使烟草变质而使被保险人受损。那么，保险人对烟草的损失是否负有赔偿之责？