公共政策视角下的新型农村合作医疗研究——基于贵阳市的个案分析-research on the new rural cooperative medical system from the perspective of public policy - based on the case study of guiyang city.docx

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2018-06-04 发布于上海
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公共政策视角下的新型农村合作医疗研究——基于贵阳市的个案分析-research on the new rural cooperative medical system from the perspective of public policy - based on the case study of guiyang city

4.2.4政策执行走样4.3政策分析失语4.3.1政策研究机构缺乏研究独立性4.3.2政策分析导向走偏4.3.3政策分析步骤缺失4.3.4政策分析的方法技术难以有效应用.新农合发展的政策建议/425.1系统全面确定政策目标取向5.2完善政策系统，推进政策良性互动5.2.1正确定位政府角色5.2.2提高农民参与程度5.2.3恰当运用政策工具5.3完善决策体制，促进政策良性调整5.3.1建立多方参与影响公共政策的机制5.3.2完善公共政策决策系统5.3.3增加政策分析影响公共政策有效性5.4推动城乡对接，促进一体化5.4.1划分阶段，确立目标5.4.2完善制度，整体推进5.4.3因地制宜，缩小差距5.4.4抓好试点，统筹城乡.结论与启示/51参考文献/52附录/56原创声明/57中文摘要新型农村合作医疗作为一项农村社会政策，对推动农村发展具有重要作用。目前，国内农村医疗保障的研究主要是从经济学和社会保障学的视角切入，从公共政策分析视角切入的研究还比较缺乏。贵阳市在国内较早地开展了新型农村合作医疗的试点工作。为此，本文以贵阳市作为研究个案，从公共政策学的视角切入，研究新型农村合作医疗政策制定和实施中的问题，提出进一步完善的建议。在对贵阳市进行个案分析中发现，目前的新型农村合作医疗具有保障上的二元性、地域上的差异性、运行上的政府主导性、保障上的低水平性、发展上的渐进性、制度上的矛盾性等特征，并凸显因政策主体的缺位与越位、政策客体的滞后与失语、政策主客体之间及其与政策环境的互动缺失而导致政的策系统运行失调；政策制定不规范、政策合法化难行、政策评估不足、政策工具运用不活而导致的政策过程运行失范；政策研究机构缺乏研究独立性、政策分析导向走偏、政策分析步骤不全、政策分析的方法技术难以有效应用而导致的政策分析失语等困境。针对新型农村合作医疗存在的问题，本文提出以下建议供参考：一是系统全面确定政策目标取向，即实现医疗保障的城乡一体化；二是完善政策系统，推进政策良性互动，包括正确定位政府角色、提高农民参与程度、恰当运用政策工具；三是完善决策体制，促进政策良性调整，包括建立多方参与影响公共政策的机制、完善公共政策决策系统、增加政策分析影响公共政策有效性；四是推动城乡对接，促进一体化，包括确立目标、完善制度、缩小差距、抓好试点等内容。本文的创新之处是站在统筹城乡经济社会发展的高度，站在完善整个社会保障的角度来考虑新农合的发展，目标是推动农村医疗保障迈向城乡医疗保障一体化。关键词：公共政策新型农村合作医疗社会保障贵阳市AbstractThenewruralcooperativemedicaltreatmentasaruralsocialpoliciestopromoteruraldevelopment,andplays an importantrole.Atpresent,thedomesticruralhealthcareresearchmainlyfromtheeconomicandsocialsecurityviewoflearning.However, fromtheperspectiveofpublicpolicyresearchachievementsarescarce.InChina,guiyangearlylaunchedthenewruralcooperativemedicalexperimentalwork.Therefore,thistopicfromtheperspectiveofpublicpolicyanalysis,guiyang,thinking aboutthenewruralcooperative medicalsystem.Throughtheresearchfound，Currentlythenewruralcooperativemedicalsecurityofduality,regionaldifferencesontherun,theadministrativeguidanceandprotectionofthelowlevel,developmentofprogressive,systemofcontradiction,etc.Atthesametime,alsoexistpolicysystemoperation,thepolicyprocessoperation,thepolicyanalysisaphasia,etc.Accordingtothenewruralcooperativemedicalproblems,thispaperputforwardthefollowingSuggestionsforreference:Oneistodeterminethecorrectpolicygoals，Se