巩膜扣带拆除后眼球变化的分析-analysis of eyeball changes after scleral buckling removal.docx

Conclusions ： Removing encirciling band is a safe and feasibileoperation. It can decrease the complications of encircling scleral buckle, improve visual function and bring patients a more comfortable life . KEY WORDS : retinal detachment，encircling buckle operation，visual function，eye ball shape英文缩略词表英文缩写英文全称中文全称3D-CT3-Dimensional Computed Tomography Images 三维 CT CDIcolor Doppler imaging 彩色多普勒血流仪 CRAcentral retinal artery 视网膜中央动脉 ERGelectroretinogram 视网膜电图 MPRmulti planar reconstruction 多平面重建 OAophthalmic artery 眼动脉 PFCRphotopic single-flash cone response 明视单次闪光视锥细胞反应 POBFpulsitile ocular blood flow 眼搏动性血流 PSCR-30Hz photopic 30Hz flicker cone response 明视 30Hz 闪烁光视锥细胞反应 RIresistance index 阻力指数 SBscleral buckling 巩膜外扣带手术 SCRCRscotopic combined rod-cone response 暗视视杆细胞-视锥细胞混合反应 SimK1simulated keratoscope reading 角膜最大角膜曲率值 SOPscotopic oscillatory potentials 暗视震荡电位 SPCAshort posterior ciliary artery 睫状后短动脉 SRRscotopic rod response 暗视视杆细胞反应 VRvolume rendering 容积渲染 上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立 进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究 做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意 识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同 意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许 论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或 部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制 手段保存和汇编本学位论文。必威体育官网网址□，在 年解密后适用本授权书。 本学位论文属于 不必威体育官网网址□。 （请在以上方框内打“√”） 学位论文作者签名： 指导教师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日前言巩膜外扣带手术（scleral buckling）是治疗视网膜脱离的经典手术方式。1937 年 Jess 首次报道, 1953 年 Schepens 以及 1958 年 Arruga 改良成 360°的硅胶环形扣带术， 旨在有效顶压裂孔的同时产生一个 360°的持久环形嵴，形成一个人工“锯齿缘”， 以松解玻璃体对视网膜的牵引和封闭周边视网膜未看到的视网膜裂孔，手术成功率 明显提高。 然而，在提高手术成功率的同时，发现 360°的巩膜硅胶环形扣带对眼球的干扰过大，关于该术式的并发症报道屡见不鲜，如角膜表面形态改变，晶状体虹膜隔前 移，高阶像差的显著性增加，眼球变形，眼前段组织缺血和继发性青光眼 等。Graham Dobbie （1980）观察到环形扣带对眼部血液循环的改变，发现不仅是脉络膜的血流 下降，虹膜睫状体也存在缺血现象。随后，Yoshida，Ogasawara 和 Regillo 等分别报告了环形扣带减少视网膜中央动脉的血流速率。关于巩膜环形扣带引起视网膜和脉络膜的血循环受阻而影响视功能一开始未能引起重视，报道相对比较少见。直到 Winter and Lipka 在 1987 年报道一例视网膜脱离环形扣带术后，两点间分辨力的下 降。这给眼科手术医生敲响了警钟，有关于巩膜环形扣带对视功能的影响得到了重 视。Yoshi