【医学伦理学课件】计划生育道德.ppt

计划生育中的道德 计划生育：有计划地生育子女，对人口出生率进行有计划地调节。 计划生育并非单纯以控制人口的数量为目的，同时还包括提高人口的质量。 第一节 控制人口数量中的道德 一、计划生育的道德依据 （一）观念变化使生育控制成为现实 1. 人口观、生育观的历史演变 2. 生命观的转变 （1）怎样看待人的生命 生命绝对神圣论：认为人的生命至高无上，绝对神圣，反对避孕、绝育、人工流产 机械价值论 生命质量与价值论：人生命的神圣与生命的质量和价值相统一，人类应当珍惜生命，同时也应当尊重生命的质量和价值 （2）什么是人的生命 生命标准： 个体/生物学标准（纯生物学意义） 人的生命是能完成吞咽、消化、吸收、排泄等生理过程的生物个体 承认/授权标准（社会角度） 以社会承认为标准 马克思主义观点：人的生命就是在社会中扮演一定社会角色、具有自我意识的生物实体。人是社会属性和自然属性的统一体，人的生命是生物学生命和社会学生命的有机统一 （二）严峻的人口形势和压力要求实施计划生育 1. 世界人口问题 人口规模大 人口增长快 人口分布不均 2. 中国人口问题 （三）科学的人口理论支持生育控制 1. “两种生产”相互制约：人类自身再生产和物质资料生产 2. 社会生产方式决定人口发展 3. 人口在社会发展中有重要作用 4.人是生产者与消费者的统一 （四）控制生育技术的发展为计划生育提供了技术支持与理论指导 二、操作规程中的道德 （一）避孕与绝育 避孕：用人为方法破坏受孕条件，阻止妊娠的节制生育的措施 绝育：指用人为方法消除生育能力以达到永久不孕或不育的目的 （1）避孕的道德价值 掌握人类再生产的主动权 人口控制的有效方法 保障妇女权利，为家庭带来幸福 （2）绝育的道德价值 保护妇女的安全健康 人口控制的有效方法（数量、质量） 避免生育过多带来的苦恼 2. 避孕和绝育引起的道德争议 （1）避孕引起的道德争议 来自宗教的影响 避孕技术无效或低效，安全性差，副作用大 在一些国家地区，避孕不符合国家民族利益 导致性关系混乱、人工流产的滥用 放弃生育义务 （2）绝育引起的道德争议 绝育术能否用于优生 能否作为惩罚措施 男性绝育术的争议 3. 医务人员在避孕操作中的道德要求 （1）必须尊重病人，遵循知情同意原则 （2）一切从有利于病人健康利益出发，选择最佳避孕方法 （3）不断改进和探索新的避孕方法 4. 医务人员在绝育术中的道德要求 （1）履行知情同意程序 （2）严格把握手术条件 （3）科学操作，确保安全 （二）人工流产中的道德问题 1.概况 流产：在胎儿具有可存活性以前自发地或诱发地终止妊娠 人工流产产生的原因： 医学科学的发展 社会原因 2. 人工流产的道德价值 （1）控制人口数量 （2）优生 （3）保护有病孕妇的健康 （4）保护妇女的合法权益 3.人工流产的道德依据 人工流产的争议主要集中于妇女的生命权、妇女生育权和胎儿的生命权三个方面 存在（保守派）生命神圣论和自由论两派观点，争论的焦点是 “胎儿的本体论地位” 和“胎儿的道德地位” 胎儿的本体论地位：胎儿是不是人？什么时候成为人？ 胎儿的道德地位： 胎儿的出生权利 评价胎儿的权利时，应从胎儿生命的生物学价值和社会价值进行综合分析 胎儿生命的生物学价值：进行生命质量和价值判断 胎儿生命的社会价值：当胎儿利益与父母及社会利益发生冲突，取价值大的 4.人工流产的道德要求 （1）知情同意原则 （2）以高度的责任心 （3）尊重病员的人格和隐私权 （4）不能因性别选择而滥用人工流产（性别连锁遗传病除外） 第二节 提高人口质量的道德 一、优生道德 （一）优生学概述 1.优生概念 优生：用人为的手段保证出生的孩子具有良好的体质和优良素质，避免有缺陷的个体产生。 2.优生学的曲折发展道路 3. 优生学分类 （1）预防性优生学（消极优生学或负优生学）：采取措施预防严重遗传病和先天性疾病的个体出生 （2）演进性优生学（积极优生学或正优生学）：促进智力和体力优秀个体的繁殖。如基因工程、辅助生殖技术 （二）优生的意义 1.有利于提高人口素质和民族的繁荣昌盛 2.有利于减轻家庭和社会负担 3.有利于计划生育政策的贯彻执行 （三）确保优生的发展方向 1.优生的目的是提高人口素质 2.优生的道德取向是向社会和后代负责 3.严格遵循有关政策和法律、法规 二、消极优生中的道德 （一）避免近