一般心理问题与严重心理问题案例分析.pptVIP

一般心理问题与严重心理问题的诊断 一般心理问题的诊断依据 1.刺激的性质：由现实因素引发； 2.反应的持续时间：持续时间较短，不间断地持续一个月或间断地持续两个月； 3.反应的强度：不良情绪反应仍在理智控制之下，社会功能没有受到严重破坏； 4.反应是否泛化：不良情绪尚未泛化。 注意：这类心理问题是心理咨询的主要工作对象，心理咨询有较好的效果。 一般心理问题案例 例1：某女，24岁，已经与未婚夫登记，订于下月结婚，但现在有悔婚之意，十分痛苦不安并有失眠、心慌等症状。经过咨询得知是最近见到了当年上大学时心目中的白马王子，当时未敢表露心意，此时相遇后对方向自己表露爱意，问能不能挽回。 例2：某女，37岁，因为择偶谨慎，一误再误，两个月前勉强与一位男同事结婚。婚后丈夫大男子主义暴露无疑，性生活不尊重自己，劝说无效，悔恨不已，想离婚又怕遭家人反对，同事耻笑。痛苦、焦虑、不安。 例3：某女，27岁，因与丈夫一起游泳时，丈夫溺水而死。公安部门已经做出死亡鉴定，排除他杀，证明自己清白。但公婆不依不饶，索要“赔偿金”，自己承受巨大的压力和痛苦，终日以泪洗面。现在一切后事都已经处理完毕，情绪稍微稳定。为了解除痛苦而上网，与一位离异的异性网友谈得很投机，对方有意与自己进一步发展，但自己有些怀疑，来咨询求助。 分析：该例虽然情绪反应比较强烈，但其表现和事件发生的突然性和强烈程度有关，是可以理解的。且时过境迁，情绪已趋于稳定，症状未泛化，故仍属于一般心理问题。 例4：某女，54岁，某单位领导，丈夫于两个月前，因车祸去世。现在痛苦、悔恨，因当时家中有事，就打电话要他提前赶回来，而遭遇不幸。现在不能上班，并有失眠、头晕等症状，但能料理自己的生活，也能正常接待同事来访，其下属劝其接受心理咨询。本人认为，这一突然发生的事故实在不能让人接受，何况还与自己有关，如果是劝别人，自己也能讲出一番大道理。但事情发生在自己身上，要说服自己就不那么容易了。感谢同事们的好意。自述总要经过一段时间才能缓过来吧。 分析：此例属于正常的心理应激反应，其痛苦情绪发生有因，时间有限，其强度在正常范围内，症状也未泛化。 严重心理问题的诊断依据 1.刺激的性质：由强烈的，对个体威胁较大的现实刺激引发； 2.反应的持续时间：持续时间较长，在两个月以上，半年以下； 3.反应的强度：初始情绪反应强烈，痛苦无法自行解决，对生活、工作和社会交往有一定程度的影响； 4.反应是否泛化：内容充分泛化。 严重心理问题案例 一、一般情况：李某，女，汉族，33岁，已婚，大学文化，某小学教师。 二、求助者自述近3个月来一直处于情绪低落状态，感到委屈，经常独自落泪，认为现实冷酷无情。对许多事情都提不起精神来，觉得工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠也很差，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气，多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。 三、咨询师观察了解到的情况 求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，感觉很幸福。3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，主动性降低，生活的兴趣也大不如此前。想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。 * * *