三级案例问答题（PPT）.ppt

三级案例回答题1 一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。 案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬，高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等水平，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。 为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心，他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。 兴趣明显下降，慢慢的不愿与人交往，经常独来独往，整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲备不堪。记忆力大不如前，上课注意力不集中，学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。 请根据案例回答以下问题： 1、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。(20分) 2、对本案例的诊断及诊断程序是什么? (30分) 3、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么? (25分) 4、对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择那些维度或指标? (25分) 一、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。(20分) 精神状态(2分)： 情绪低落(2分)，内心苦恼(1分)、焦虑(2分)、整日没精打采(1分)、闷闷不乐(1分)，觉得自己没有希望(1分)，记忆力已大不如前(1分)。 身体状态(2分)： 头昏(1分)、头痛(1分)、晚上入睡困难(1分)、全身疲备不堪(1分)。 社会功能状态(2分)： 学习效率下降，已无法上学(1分)。 二、对本案例的诊断及诊断程序是什么? (30分) 诊断：严重心理问题。(20分) 程序： 1、由现实刺激引起(2分) 2、内心冲突属于道德性质(1分)，有求治愿望(1分)。 3、生理、心理、社会功能受到一定程度的影响(2分) 4、无明显器质性病变(2分) 5、排除精神病、神经症、一般心理问题(2分) 三、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么? (25分) 1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。(5分) 2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。(4分) 3、表达共情要因人而异。(4分) 4、表达共情要善于使用躯体语言。(4分) 5、表达共情要善于把握角色。(4分) 6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。(4分) 四、对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择那些维度或指标? (25分) 咨询结果的评估可以从以下几个维度进行： 1、求助者对咨询效果的自我评价。(5分) 2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实。(5分) 3、求助者周围人士的讦估。(5分) 4、求助者咨询前后的心理测量结果的比较。(5分) 5、咨询师的评定。(5分) 案例2 一般资料；求助者，男性，17岁，高中三年级学生。 求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校。这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写“天才知道答案”。我的行为让老师和家长很生气。父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明。 现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考?绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。 没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学