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DWI对急性脑梗死诊断价值
DWI对急性脑梗死诊断价值
(1重庆市梁平县人民医院重庆405200)(2重庆三峡医药高等专科学校;3重庆市忠县人民医院重庆405200)【摘要】目的:利用MRI扩散加权成像(DWI)提高对超急性、急性脑梗死的诊断率。方法:对29例脑梗死患者进行DWI检查,采用SE线扫描DWI序列。结果:超急性脑梗死8例,急性脑梗死12例,亚急性脑梗死9例。结论:DWI序列加T1WI、T2WI、FLAIR,提高对超急性、急性脑梗死的明确诊断具有十分重要意义。【关键词】DWI;急性脑梗死;诊断价值 【中国分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0059-01 【Abstract】Objective The use of MRI diffusion weighted imaging (DWI) to improve the diagnosis rate of hyper-acute, acute cerebral infarction. Methods In 29 patients with cerebral infarction were examined by DWI, SE line scan DWI sequence. Results hyper-acute cerebral infarction in 8 cases, acute cerebral infarction in 12 cases and sub-acute cerebral infarction in 9 cases. Conclusion Sequence of DWI T1WI, T2WI, FLAIR and It’s important to improve the positive diagnosis of hyper-acute and acute cerebral infarction.【Key words】acute cerebral infarction; imaging valueMR扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是20世纪90年代初中期发展起来的MRI新技术,国内于90年代中期引进该技术并在临床上推广应用。DWI是目前唯一能够检测活体组织内水分与扩散运动的无创性方法。1 资料与方法1.1一般资料:选择2009年12月至2011年12月期间来我院初诊为超急性、急性、亚急性脑梗死的患者共29名,被列入本研究,男16例,女13例,平均年龄65.8岁,其中发病时间6小时以内者8例,6-12小时7例,12-24小时5例,24-48小时4例,48-72小时5例。1.2检查方法:(1)MRI设备 采用Magfinder 11 0.32T低场磁共振扫描仪。(2)MRI扫描方法与参数 常规横断面T1WI、T2WI、FLAIR、SE线扫描DWI序列。T1WI:TR/TE:520ms/20ms,NEX=3,层厚7mm,层间隔8mm,FOV220matrix 256X224;T2WI:TR/TE:4300ms/120ms,NEX=2,层厚7mm,层间隔8mm,FOV220matrix 256X414;FLAIR:TR/TE:7800ms/120ms,NEX=1,层厚7mm,层间隔8mm,FOV220matrix 256X392;SE线扫描DWI序列:TR/TE:8000ms/162ms,NEX=7,层厚10mm,层间隔12mm,FOV220matrix 96X64。2 结果2.1 超急性期(6小时以内)8例:神经细胞肿胀但尚未破坏,属于细胞毒性水肿阶段,T1WI、T2WI尚不能显示???常信号,DWI呈明显高信号,ADC呈低信号。2.2 急性期(6-24小时)12例:约90%的病灶T1WI低信号,10%不能发现病灶,DWI呈显著高信号,ADC呈低信号。2.3 亚急性期(1天-2周)9例:T1WI呈低信号,T2WI、FLAIR呈高信号,DWI呈高信号,ADC呈低信号。2.4 图1-5为同一例患者,男性,50岁,发病时间5小时,右侧额颞顶枕大面积脑梗塞。3 讨论3.1 扩散的基本概念:扩散是指分子热能激发而使分子发生一种微观、随机的平行运动并相互碰撞,也称分子的热运动或布郎运动,DWI技术就是检测这种微观扩散运动的方法之一,由于一般人体MR成像的对象是质子,主要是水分子中的质子,因此,DWI技术实际上检测的是人体组织内水分子的扩散运动。3.2 DWI的原理:DWI的物理学原理比较复杂,这里我们仅作简单介绍。射频脉冲使体素内的质子相位一致,射频脉冲关闭后,由于组织的T2驰豫和主磁场不均匀将造成质子逐渐失相位,从而造成宏观横向磁化矢量的衰减。如果我们在SE-EPI序列180°复相脉冲的两侧
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