《温医大-生理学精品教学》第九章 尿的生成与排出.pptVIP

一二小节掌握内容 尿生成的三个基本过程 肾单位的组成，两类肾单位的特点 球旁器的组成及作用 滤过膜的组成及特性 肾脏神经支配特点及血管分布特点 肾血流量自身调节概念和意义 肾小球滤过率、滤过分数的概念 有效滤过压的概念和公式 影响肾小球滤过的因素 正常情况下，成人的肾小球滤过率为 （　 　） A.100ml/min B.150ml/min C.660ml/min D.180ml/min E.125ml/min A.肾小球毛细血管血压下降 B.肾小球滤过总面积减小 C.囊内压升高 D.滤过膜通透性减小 E.血浆胶体渗透压降低 1.静脉快速输入大量37℃生理盐水引起尿量增多的原因（　） 2.急性肾小球肾炎的病人尿量减少的原因是 （　） 最易通过肾小球滤过膜的物质是： A.带负电荷的小分子物质 B.带正电的小分子物质 C.电中性的小分子物质 D.带正点的大分子物质 E. 带负电的大分子物质 正常情况下肾血流量（ ） A.髓质明显大于皮质 B.与动脉血压呈线性正相关 C.与肾组织代谢活动明显相关 D.受自身调节保持相对稳定 E.与动脉血压呈负相关 A.体循环动脉血压升高 B.醛固酮分泌减少 C.肾血流量减少 D.血浆晶体渗透压升高 E.血浆胶体渗透压升高 E B 原尿中葡萄糖的含量……… （　 　） A. 高于血浆 B. 与血浆相同 C. 低于血浆 D. 与肾小管液相同 E. 与肾小管管周液相同 B D * * 第九章 尿的生成与排出 Excretive Function of Kidney 第二节 肾小球的滤过功能 第一节 肾的功能解剖和血流量 第六节 清 除 率 第四节 尿的浓缩和稀释 第五节 尿 生 成 的 调 节 第三节 肾小管和集合管的物质转运 第七节 尿 的 排 放 排泄功能（通过泌尿排出各种物质的代谢终产物， 保持内环境稳定） 分泌生物活性物质： 肾素 促红细胞生成素 羟化的Vit D3 长期饥饿时糖异生的场所 肾脏在内环境稳态中的作用： 激肽，前列腺素（PGE2,PGI2) 尿生成的三个基本过程： 1.肾小球的 滤过作用 2.肾小管和 集合管的 重吸收作用 3.肾小管和 集合管的 分泌作用 一、肾脏的结构特征Characteristic of Renal Structure 第一节 肾的功能解剖和肾血流量 近曲小管 髓袢降支粗段 远曲小管 髓袢升支粗段 髓袢降支细段 髓袢升支细段 (一)肾单位的构成 Nephron----肾脏的基本功能单位 肾小体：肾小球 肾小囊(脏层、囊腔、壁层) 肾小管： 近端小管 近曲小管 髓袢降支粗段 髓袢细段 髓袢降支细段 髓袢升支细段 远端小管 髓袢升支粗段 远曲小管 按所在部位分：皮质肾单位和近髓肾单位 皮质肾单位和近髓肾单位 Cortical nephron and juxtamedullary nephron 皮质肾单位 近髓肾单位 数 量 多(80-90%) A口径 少(10-15%) 体 积 较大 较小 A入∶ A出＝ 2∶1 A入≤ A出 A出后的毛细血管 髓袢长度 分布于皮质部的肾小管周围毛细血管网 形成U形的 直小血管 肾素 短 长 多 少 生理作用 有利于肾小球滤过 和肾小管重吸收 有利于尿浓缩稀释 (二)球旁器: 致密斑： 感受小管液中 NaCl含量变化 球旁细胞：合成储存分泌肾素 肾小球滤过率 球旁细胞（颗粒细胞）致密斑：远端小管起始部的高柱状上皮细胞 球外膜细胞：有吞噬和收缩的功能 (三)滤过膜 的构成 毛细血管内皮细胞 基膜 肾小囊脏层足细胞的足突 70~90 nm窗孔 2~8nm网孔 4~11nm小孔 负电荷Pr 肾小球毛细血管血浆经