《温医大-生理学精品教学》消化与吸收.pptVIP

第六章  消化与吸收 Digestion and absorbtion 毕云天 第一节 概 述 第一节 消化生理概述 消化(digestion)：食物在消化道内被分解成小分子的过程。 机械性消化Mechanical digestion：通过消化 道肌肉的舒缩活动将食物磨碎，使之与消化液充　　　　 　　　　　分混合，以及将食物不断向消化道的远端推送。 化学性消化Chemical digestion：通过消化 液中的消化酶的作用，将食物中的大分子物质分 　　　　　解成可吸收的小分子物质的过程。 吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。 胃肠道内分泌细胞的分布及产物 (一)胃液的性质、成分和作用 性 质：无色，pH 0.9～1.5， 是体内 pH 最低的液体。 分泌量：1.5～2.5L/日。 成 分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子 和 HCO3- 等无机物。 1.盐酸 ⑴来源：壁细胞主动分泌的。 ⑵形式：游离酸:110～135mmol/L 结合酸：15～ 30mmol/L 总 酸:125～165mmol/L ⑶分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人0～5mmol/h。 最大排酸量：20～25mmol/h（组胺试验）。 最大排酸量主要取决于壁细胞的数量，也与壁细胞的功 能状态有关。 ⑷作用：①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境； ②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解； ③抑制和杀死细菌 ④促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； 　 ⑤有助于小肠对铁和钙的吸收； 　 2.胃蛋白酶原（pepsinogen) ⑴来源：主细胞分泌（主要） ⑵作用： 胃蛋白酶原　　　 ⑶特点： ①始无活性； ②最适pH＝2.0~3.5，pH＞5.0则失活； ③对蛋白消化并非必需 ④安静时：少量、恒定的速率分泌； 刺激时：大量、迅速分泌。 4.内因子 ⑴来源：壁细胞分泌 ⑵成分：糖蛋白（有2个亚单位） ⑶作用：促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收。 ⑷临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。 ⑸特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当。 头期胃液分泌量的大小与食欲有关 第五节 大肠内消化 二、大肠液的分泌 大肠液的主要成分：为粘液和碳酸氢盐 大肠液的主要作用：是保护肠粘膜、润滑大便。 大肠内细菌：主要有大肠杆菌、葡萄球菌等，呈菌群集落方式分布，各菌群相互间能相互制约繁殖生存。 (1)有些细菌能利用食物残渣合成B族和K族维生素。 (2)细菌产生短链脂肪酸和硫化氢、甲烷等气体. (3)将初级胆汁酸转化为次级胆汁酸,胆红素转化为尿胆素原,分解胆固醇\药物\食物添加剂; (4)使氨基酸脱羧生成胺和氨. 三、排便反射 阴部N（-） 便意 粪便 刺激直肠 盆N 腹下N 脊髓 腰骶段 大脑 皮层 排便 反射 盆N（+） 排便 （+） （+） 条件 不许可 （-） （-） (二)排便： 第六节　吸 收 一、各部位的吸收能力 口:部分药物（如亚硝酸甘油、吗啡）。 胃:酒精和少量水分。 大肠:水分和无机盐，也吸收葡萄糖和一些药物。 小肠：能力最强、种类最多，是主要吸收的部位。 小肠吸收的有利条件： ①面积保证： 长5～6米＋皱褶＋绒毛＋微绒毛→200m2； ②设备保证：酶多＋转运工具＋运输途径； ③时间保证：停留时间长，约3～8h； ④动力保证：绒毛伸缩具有唧筒样作用。 二、几种主要营养物质的吸收 (一)糖的吸收 食物中的淀粉 淀粉酶 双糖酶 管腔侧：肠粘膜上皮细胞膜上的钠依赖载体与Na+结合，于是载体便与葡萄糖结合，形成Na+-载体-葡萄糖复合物，将葡萄糖和Na+同向转运入细胞内； 管底侧：Na+再由钠泵泵出，葡萄糖则易化扩散进入血液。 单糖 麦芽糖 吸收机制：逆浓度差、耗能的继发性主动转运 葡萄糖 葡萄糖 葡萄糖的吸收： 管腔侧：以Na