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第15章 循环、血液、生理止血的概述 15.1 心脏和血管形成循环系统 循环、内分泌和神经系统构成机体的主要整合系统。 神经系统有助于机体各部分间的联系,内分泌腺调节某些机体功能。心脏和血管向全身各组织运输必需的物质,并带走代谢产物。循环系统也参与某些内环境平衡机制,如体温的调节、体液的维系,以及不同生理状态下O2和营养物质的供给。 心脏的泵作用以及分布广泛的薄壁血管(毛细管)使得重要物质能在血管和组织之间迅速交换。 心脏和血管通过改变到各组织的血流量,调控组织适应各种生理和病理状况。 15.2 心脏由两个泵组成 心脏的机械收缩源自两个相联的泵。 作为心脏活门式瓣膜(flap valves)活动的一种结果,心脏导致的血流是单方向的。 尽管每侧心室的射血是间断的,通过血管到外周组织的血流却是持续的。 15.3 血管将心脏和其他器官相连 血液快速流经主动脉及动脉分支。这些分支到达外周时口径变得狭窄,管壁变薄并发生结构性的变化。大直径的主动脉富于弹性,而外周小的微动脉扩张性相对较弱。 大动脉中,血流摩擦阻力,即黏滞性(viscosity)并不明显,其血压略小于主动脉血压。然而,小动脉和微动脉的血流阻力大,而且经过这些血管时,血压下降的幅度也大。微动脉的血流阻力最大,可视为血管系统的“闸门”。因此,小动脉末端的压力下降的幅度也最大。 血液流过微动脉时,除了血压急剧下降外,血流还从搏动形式转变为恒流状态。 搏动的动脉血流是由间断性心脏射血引起,由于大动脉的扩张性和小动脉及微动脉对血流的摩擦阻力,搏动的动脉血流到毛细血管时被减弱。 微动脉延伸出许多毛细血管。虽然每根毛细血管的截面积明显小于微动脉,整个毛细血管床的总截面积却很大,以致于毛细血管的血流速度很慢。这种减慢了的流速类似于液体在一根管子的宽大直径段中的缓慢流速。 因为毛细血管比较短,管壁超薄,血流速度很慢,所以是血液和组织交换可扩散物质的理想场所。 从体重20 kg的犬身上得到数据显示,毛细血管数约是主动脉的3×109倍,横截面约为主动脉的500倍。整个血管系统中,血流量在静脉和小静脉中最多,占总血流量的67%。总血流量中仅5%存在毛细血管中,约11%分布于主动脉、动脉和微动脉中。 相反,肺血管床的血液大致平均分布于动脉管、毛细血管和静脉管中。 上下腔静脉的横截面大于主动脉的横截面,因此血流速度也慢于主动脉的流 15.3 血液和生理止血 3.1 Composition and Physical and chemical Characteristics of Blood Plasma 50~55% Blood Blood cell (corpuscles, formed elements) 45~50% hematocrit 比容 Red blood cell (RBC, erythrocyte) Blood cell (formed element) White blood cell(WBC, leukocyte) platelet (thrombocyte) Plasma water 93% protein (Albumin MW 69 000, Globulin170 000, Fibrinogen 40 000) electrolyte (Na+,Cl-, HCO3- ) 血浆的功能 ①营养②运输(脂、hormone、离子)③缓冲④凝血及抗凝 ⑤免疫⑥提供胶体渗透压 Blood volume 7~8% of body weight, about 5 L in a average adult human Blood volume is determined by injecting a known amount of dye like Evan blue into the blood stream and determining its concentration after it mixes with the total circulating blood and before it disappear from the circulation (about 10 min )
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