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第10章 自主神经系统及其控制 自主神经系统是涉及调节平滑肌、心肌和腺体的运动神经系统。 它不直接受随意控制的影响,而是以基于自主反射(autonomic reflex)和中枢控制的自主方式进行运作。 自主神经系统的主要功能是维持稳态(homeostasis),即维持内环境于最佳状态。例如,自主神经系统与躯体运动系统协同工作,保持体温相对恒定。另一个重要的作用是针对不同行为适当调节平滑肌张力、心肌活动和腺体分泌。例如,可观察到在消化活动期和在躯体剧烈运动期自主神经系统的活动不同。 10.1 自主神经系统呈高度系统化 自主性神经系统, 也叫植物性神经系统. 是指支配内脏的传出神经系统. 组成: 交感与副交感神经系统. 交感神经系统支配体壁的和体内脏器官的结构 交感神经系统(sympathetic nervous system)是广泛分布的运动系统。它不仅支配在体腔内的脏器,而且支配体壁的皮肤和肌肉。它通过节前神经元(preganglionic neuron)和节后神经元(postganglionic neuron)两类运动神经元连接而成的通路发挥这一作用。 交感神经节前神经元的胞体位于脊髓胸段和脊髓腰段上部(T1约至L2)的中间外侧细胞柱和中间内侧细胞柱。 交感节前神经元的运动轴突从T1至 L2脊髓腹根发出。运动轴突是细小的有髓B类纤维,有时是无髓的C类纤维它们通过脊神经进入白交通支。 支配头部的交感节前神经元位于脊髓胸段上部,它们的轴突在Tl和T2的白交通支中离开脊髓进入交感链(sympathetic chain),并且上行至更上部的颈交感神经节,在此它们与交感节后神经元形成突触。节后神经元轴突经大血管周围的神经丛进入头部。它们和头部的颜面、眼睛及其他结构的平滑肌和腺体形成突触。 副交感神经系统主要支配体腔内的脏器 副交感神经系统(parasympathetic nervous system)的分布不如交感神经系统广泛。副交感神经的支配存在于颈和头部的各种组织中,但是大量的支配是对于体腔的内脏器官。副交感神经不支配体壁和四肢的皮肤和肌肉。 与交感神经的传出相似,副交感神经也是由节前副交感神经元(preganglionic parasympathetic neuron)和节后副交感神经元(postganglionic parasympathetic neuron)的顺序组成。 副交感节前神经元胞体位于脑干(brainstem)或脊髓骶段(sacral spinal cord)(S2至S4)。 含有副交感节前神经元的脑神经核团包括 Edinger-Westphal核(动眼神经副核)(第III对脑神经)、上泌涎核(第Ⅶ对脑神经)、下泌涎核(第IX对脑神经)、迷走疑核和迷走运动背核(第X对脑神经)。 骶髓副交感神经元胞体位于骶副交感核内。 控制瞳孔大小的副交感神经元位于Edinger— Westphal核中,该核团位于中脑导水管腹部的中线附近。节前轴突以动眼神经从中脑发出,在睫状神经节中形成突触,该神经节位于眼眶内,正好在眼球的后方。睫状神经节的节后神经元的轴突组成短的睫状神经进入眼睛,终止于形成瞳孔括约肌(pupillary sphincter)的虹膜平滑肌。 肠神经系统控制肠壁的功能 肠神经系统(enteric nervous system)是位于胃肠道壁内的小型神经系统。 该系统中的反射网络控制肠的运动,即便将肠道从体内移出也是如此。传入神经元、中间神经元和运动神经元都包含在这个系统中。副交感和交感与肠神经系统相联系而导致自主性控制。奥尔巴赫肌间神经丛的肠神经部分控制肌肉层的活动,迈斯纳黏膜下神经丛控制肌黏膜和肠腺体。 10.2 自主性功能是共济协调的 在正常情况下,交感神经系统广泛而积极地调节内脏功能。当一个器官受到双重神经支配时,副交感神经的作用常常与交感神经的作用相反。但是,更为恰当的是,将交感神经和副交感神经系统共同控制器官视为它们以共济协同的方式调节内脏器官的活动。 自主神经系统的节前神经元像躯体运动系统的?运动神经元那样,以乙酰胆碱(acetylcholine)作为神经递质。 与骨骼肌相同,在节后神经元上的一些乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor)属于烟碱型的。烟碱样受体能够被低剂量的烟碱激活,然而会被筒箭毒所阻断。 在节后神经元上其他乙酰胆碱受体是毒蕈碱型的。毒蕈碱样受体(muscarinic receptor)被毒蕈碱激活,而被阿托品(atropine)阻断。 自主神经系统的神经传递依赖胆碱、肾上腺素和肽受体 副交感神经和一些交感神经节后神经元也以乙酰胆碱作为神经递质,在靶器官上的受体是毒蕈碱型。胆碱能交感节后轴突包括支配汗腺的神经,以及在皮肤和骨骼肌中的血管扩张纤维。节后副交感神经
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