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侵蚀性葡萄胎患者化疗护理 　　摘 要 目的：探讨侵蚀性葡萄胎化疗患者的整体护理，以预防或减轻化疗对身体的危害，使患者顺利渡过化疗期及恢复期。方法：对收治的32例侵蚀性葡萄胎化疗患者的护理措施进行了回顾性分析。结果：本组全部患者均圆满完成化疗任务，效果较满意。结论：侵蚀性葡萄胎化疗周期较长，患者常伴有不同程度的不良反应，因此必须精心护理，减轻或避免化疗不良反应及并发症的发生，保证化疗顺利进行。 　　关键词 侵蚀性葡萄胎 化疗 护理 　　 　　AbstractObjective:To improve the overall physical and psychological care in patients with invasive mole during chemotherapy,prevent or mitigate harm tduring chemotherapy in order get through chemotherapy recovery phase.Method:32 patients were treated with chemotherapy in patients with invasive mole nursing were analyzed.Results:patients successfully completed chemotherapy with satisfactory results and less side.Conclusion:The invasive mole long cycle chemotherapy,patients often accompanied by varying degrees toxicity,so care must be careful ensure smooth progress chemotherapy. 　　Keywordsinvasive mole;chemotherapy;care 　　侵蚀性葡萄胎是葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏或并发子宫外转移者，治疗以化疗为主。目前非转移性侵蚀性葡萄胎治愈率为100%，即使病人已有广泛转移，化疗后多数仍能取得根治效果［1］。但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤机体正常组织细胞，致患者出现不同程度不良反应及并发症。现将侵蚀性葡萄胎患者护理体会报告如下。 　　 　　资料与方法 　　临床资料：本组32例患者为我科2006年5月～2009年4月收治，年龄16～52岁，平均27岁。其中＜20岁3例，20～30岁21例，31～40岁5例，41～50岁2例，＞50岁1例。所有病例均经临床、B超及病理检查等确诊为侵蚀性葡萄胎。 　　治疗方法：采用氟尿嘧啶及更生霉素联合用药。氟尿嘧啶26～28mg/（kg?日），加入5%葡萄糖500ml，6～8小时滴完；更生霉素6μg/（kg?日），加入5%葡萄糖500ml，4～6小时滴完。8天为1疗程，疗程间隔3周。本组患者分别治疗2～7个疗程。 　　统计学方法：数据采用SPSS11.0进行统计分析，计数资料采用X2检验。 　　 　　护 理 　　心理护理：患者入院后常有不同程度焦虑恐惧等心理，为此护士应了解患者的心理感受，有针对性地做好解释工作。告知患者侵蚀性葡萄胎是唯一能治愈的妇科恶性肿瘤，而化疗则是治疗侵蚀性葡萄胎的主要方法。向患者讲解化疗药物的作用、不良反应及注意事项，鼓励患者克服化疗所带来的暂时痛苦，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。 　　预防感染：因化疗可引起白细胞下降，导致病人免疫力低下，极易感染，所以应保持患者床铺清洁干燥，病室经常通风，保持空气清新；指导病人勤换内衣，避免受凉引起感冒；每日测体温2次，以判断是否有感染。同时要做好会阴护理，每日用1:5000高锰酸钾溶液冲洗外阴1～2次，并观察阴道分泌物的性质及有无恶臭。 　　输液护理：严格执行化疗用药顺序、时间及剂量，保证准确用药，并做到现配现用。由于化疗药物的剂量是按体重计算，因此化疗前应在早上空腹或排空大小便后进行测量体重。化疗中因食欲下降、呕吐、腹泻等导致体重下降，应重新测量体重，及时调整用药剂量。如用药剂量过大，可发生中毒反应，过小则影响疗效［2］。同时要加强巡视，建立化疗药物输注巡视卡，观察输液通路是否畅通、穿刺部位有无红肿等情况。另外氟尿嘧啶是细胞周期特异性代谢药，半衰期短，低剂量持续给药可提高疗效，降低毒性［3］。故输液时滴速不宜过快，应在规定时间内匀速滴入，一般使用输液泵严格控制药液滴速。 　　静脉炎护理：化疗静脉炎是因化疗药物对血管的刺激而引起管壁的化学性炎症。氟尿嘧啶及更生霉素均属细胞毒性药物，对静脉的刺激性较强，由于滴速慢和滴注时间长，患者均会产生不