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倾斜试验中心律失常 　　【摘要】 目的 探讨不明原因晕厥患者在倾斜试验(TTT)过程中出现心律失常的原因以及这些心律失常与血管迷走性晕厥有无相关性。方法 对我院检诊的2 100例不明原因晕厥患者在TTT过程中出现的心律失常进行了统计、分析。 结果 出现心律失常1 150例。其中复合的窦性停搏、房性心律失常、房室传导阻滞均发生在晕厥或晕厥先兆症状出现时；而室性早搏出现于晕厥或晕厥先兆前；交界区性心律失常出现在晕厥或晕厥先兆当时或以后，平卧位后均逐渐消失。结论 除复合的窦性停搏及一过性II-III度AVB外的绝大多数心律失常是TTT过程中血管迷走性晕厥发作时的一种伴随现象，并非是引起患者晕厥或晕厥先兆的直接原因，且在晕厥患者的临床治疗中要加以区别对待。 　　【关键词】 倾斜试验；心律失常；晕厥 　　 　　Arrhythmia in Tilt Table Testing 　　XU Jin-yi, ZHAO Gui-hua, QIN Qiao-yun,et al. Department of Heart Function, Henan Provincial People’s Hospital, Zhengzhou 450003, China 　　 　　【Abstract】 　　Objective To investigate the mechanism of arrhythmia appears in the tilt table testing in patients with unexplained syncope，and the relation between the arrhythmia and vasovagal syncope.MethodsArrhythmia appeared in the tilt table testing in 2 100 patients with unexplained syncope were analyzed. ResultsArrhythmia appeared in 1 150 patients. All sinus arrest, atrial arrhythmia and atroventricular block occurred in the course of syncope or the portent of syncope. Ventricular premature beats occurred before syncope or the portent of syncope. Atroventricular arrhythmia occurred after or in the course of syncope or the portent of syncope.Conclusion Most arrhythmia appears in the tilt table testing in patients with unexplained syncope are not the cause of syncope. This should be considered in the treatment of patients with syncope. 　　【Key words】 　　Tilt table testing； Arrhythmia； Syncope 　　 　　倾斜试验（tilt table test, TTT）是用来诊断血管迷走性晕厥的“金钥匙”[1]，也是鉴别不明原因晕厥的一种无创检查技术，已越来越广泛地运用于临床。许多晕厥患者无糖尿病、高血压及贫血等疾病，并经心电图、动态心电图、无创心脏电生理、超声心动图、脑电图、头颅等检测无异常发现，但在TTT过程中却出现一些心律失常。为探讨其发生机制及其与晕厥发生有无关系，我们对1995年11月至2003年1月的来检2 100例患者作了调查性研究。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1．1 病例选择 试验接受者须满足下列条件：曾晕厥发作数次；询问病史无与晕厥发作有关的临床疾病； 经过“经典”TTT前必要的辅助检查无异常发现；试验前禁用有关心血管及神经等方面的药物。满足上述条件的受检对象，资料完整者2 100例，其中男750例，女1 350例，年龄13～68岁。 　　1．2 方法 整个试验过程按时间先后分两组。 　　1．2．1 基础倾斜试验（Baseline tilt table test, BTTT）组：静卧一夜、晨间空腹得来检患者静卧于晕厥试验床上10～30 min后，倾斜该床60°～80°,持续25 min放平。 　　1．2．2 异丙基肾上腺素倾斜试验（Isopren