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健康教育与健康促进在卫生应急工作中作用 　　[中图分类号]G479　[文献标识码]B　[文章编号]1672-4208(2009)18-0057-03 　　 　　卫生应急是指为应对、处理突发性公共卫生事件而做出的一系列决策和处理措施。突发公共卫生事件应急体系是一个复杂的系统，需要在政府的领导下调动多个部门和多个学科密切配合，全社会参与才能有效运转。健康教育与健康促进工作是这一体系必不可少的重要组成部分，发挥着不可或缺沟通和桥梁的作用。当突发事件来J临时，通过开展广泛深入的健康教育和健康促进活动，可以使公众正确了解相关情况和知识，提高自我防护意识和能力：可以引导公众树立正确的健康观念，传播正确信心，相信党和政府，相信科学：可以促进公众采纳积极的健康行为，避免引起社会恐慌，维持正常的社会和生活秩序，尽快做好突发公共卫生事件的防治工作。 　　 　　1　基本概念 　　 　　1.1健康教育在调查研究的基础上采用健康信息传播等干预措施促使人群或个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，从而避免或减少暴露于危险因素，帮助达到疾病预防、治疗康复及提高健康水平的目的。 　　1.2健康促进促使人们维护和提高人们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任，包括个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。 　　 　　2　健康教育与健康促进在卫生应急工作中的作用 　　 　　近两年，我国每年因突发公共事件损失GDP6％。怎样使突发公共卫生事件的损失降到最低，直接面对公众传播知识和技能的健康教育，是关键的一环，在事件发生之前可以进行预警，在事件发生过程中主导社会舆论、传递知识和信息、平稳公众心态、稳定社会秩序。在事件发生之后对实施的宣传、干预进行有效的评价，有利于减少突发公共卫生事件的发生，利于事件的顺利解决，保障社会稳定和经济的快速发展， 　　2.1影响公众在突发公共卫生事件中知识、心理和行为变化的因素(1)及时、公开、权威的信息发布。能够提高公众相关知识的知晓率，减少公众的心理压力并能够提高其心理应对能力。(2)广泛开展健康教育，使公众正确地了解有关知识。健康教育可以及时将信息和相关科学防护知识传达给公众，尽可能减少他们所受到的伤害。正如2003年5月应邀从美国回国参加抗击SARS的斗争的公共卫生流行病学专家黄建始教授总结的：我国这次最终战胜SARS靠的不是疫苗、特效药或者消毒剂这些技术层面上的东西，而是依靠了传统的流行病学方法一教育群众，正确认识SARS的传染规律和危害；控制传染源、切断传播途径并加强对易感人群的隔离等。(3)开展心理干预活动。可以帮助人们获得心理上的安全感，缓解乃至稳定由事件引发的强烈的恐惧、焦虑和抑郁的情绪，恢复心理的平衡状态，避免因心理失衡造成的自我伤害。 　　2.2健康教育在信息传播中的作用 　　2.2.1公共关系学理论强调信息沟通是危机管理的核心英国危机公关专家里杰斯特曾提出著名的危机沟通“三T”原则：第一以我为主提供情况(Tell your own tale)；第二提供全部情况(Tell it all)；第三尽快提供情况(Tell it fast)。新闻传播学提示过一个规律：没有你的声音，就会有别人的声音。健康教育工作主动向公众提供情况，就成为了信息主渠道，公众就会把健康教育机构作为主要的信息来源，别人的声音就相对弱了；健康教育工作首先提供了全部情况，即使有人想造谣也不会找到素材：健康教育工作在第一时间很快提供情况，就能做到先声夺人。 　　2.2.2不同阶段健康教育的作用　(1)在事件没有出现或刚刚出现时，健康教育工作的目标是及时地让公众了解相关的信息和知识，起到预警作用，并提高人们的防范意识。(2)在事件发展过程中，健康教育可以使公众对于事件的发生和发展有进一步的认识，让群众了解正确信息，了解预防和自我保护的具体知识。起到引导、帮助的作用，使公众获得信息和知识，培养自我保健技能。同时，良好的健康教育也能够帮助公众认识到事件所处的阶段，使他们保持清醒的状态。(3)在突发公共卫生事件结束或接近尾声时，开展健康教育可以帮助受到冲击和影响的人群从疾病、伤害或其他的特殊状态下尽快恢复过来，重新回到正常的社会生活中。在事件结束以后，还可以帮助全社会进行反思，让人们看到哪些行为、生活方式或态度可以使他们远离伤害。以便对人们今后的健康行为和生活方式进行指导。指导公众树立正确的健康观念和健康意识，从而自愿采纳有利于健康的行为并最终养成良好的生活方式。 　　2.3健康促进在控制甲型H1N1流感中的应用 　　2.3.1制定健康的公共政策我国2003年5月9日颁布了《突发公共卫生事件应急条例》；2006年1月9日国务院发布了《国家